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SUS: avanços e desafios, 2006. - BVS Ministério da Saúde

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CONASS<br />

• trabalho desregulado e desprotegido;<br />

• regulação corporativa <strong>da</strong>s profissões de saúde;<br />

• formação inadequa<strong>da</strong> dos profissionais de saúde para desempenho<br />

nos serviços públicos;<br />

• inexistência de um processo institucionalizado de educação permanente<br />

para os trabalhadores do <strong>SUS</strong>;<br />

• a gestão do trabalho não ocupa lugar destacado na agen<strong>da</strong> política<br />

de pactuação entre os gestores;<br />

• baixa institucionalização do processo de planejamento de recursos<br />

humanos;<br />

• baixa capaci<strong>da</strong>de gerencial para o monitoramento e a avaliação<br />

do sistema de recursos humanos e sobre os gastos com pessoal;<br />

• baixa eficácia, quali<strong>da</strong>de e efetivi<strong>da</strong>de dos serviços;<br />

• a atuação <strong>da</strong>s auditorias por Órgãos de Controle Internos e Externos,<br />

com questionamentos às múltiplas interpretações <strong>da</strong> lei<br />

que se expressam em contratos efetuados com problemas de<br />

múltiplas naturezas;<br />

• Termos de Ajuste de Conduta (TACs) realizados com o foco na<br />

questão trabalhista, como determinante, mas nem sempre exeqüível<br />

pelos gestores, sem constrangimentos de outras despesas<br />

também necessárias ao bom funcionamento do <strong>SUS</strong>;<br />

• insatisfação dos trabalhadores com mobilização de suas representações.<br />

5.3 A situação nos Estados e municípios<br />

Essas questões se reproduzem e se multiplicam em to<strong>da</strong>s as esferas<br />

de governo, nos diferentes setores <strong>da</strong> administração pública, comprometendo<br />

a capaci<strong>da</strong>de gestora do Estado na garantia dos direitos<br />

de ci<strong>da</strong><strong>da</strong>nia assegurados na Constituição.<br />

A Pesquisa realiza<strong>da</strong> pelo CONASS em 2003, e publica<strong>da</strong> em 2004,<br />

acerca <strong>da</strong> estruturação <strong>da</strong> área de Recursos Humanos (RH) nas Secretarias<br />

de <strong>Saúde</strong> dos Estados e do Distrito Federal7 buscou analisar<br />

os principais problemas desse campo. O estudo teve por objetivo elaborar<br />

diagnóstico <strong>da</strong> situação de contratação de pessoal e <strong>da</strong> organização,<br />

<strong>da</strong> estrutura e <strong>da</strong>s ações <strong>da</strong>s áreas de Recursos Humanos <strong>da</strong>s<br />

Secretarias de <strong>Saúde</strong> após a implantação do Sistema Único de <strong>Saúde</strong><br />

(<strong>SUS</strong>). Pode-se ter uma visão geral dos servidores estaduais: quantos<br />

eram, sua formação, sua distribuição nos Estados e regiões do país,<br />

7 Conass, 2004a<br />

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