SUS: avanços e desafios, 2006. - BVS Ministério da Saúde
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CONASS<br />
A situação epidemiológica brasileira, em 1998, pode ser defini<strong>da</strong> como<br />
de dupla carga de doenças quando medi<strong>da</strong> por anos de vi<strong>da</strong> ajustados<br />
por incapaci<strong>da</strong>de, tal como se observa na Tabela 23. As doenças crônicas,<br />
isola<strong>da</strong>mente, representam 66,2% <strong>da</strong> carga <strong>da</strong>s doenças e, soma<strong>da</strong>s às<br />
causas maternas e perinatais, chega-se a um resultado em que 2/3 <strong>da</strong><br />
carga <strong>da</strong>s doenças no Brasil são por condições crônicas.<br />
TABELA 23: CARGA DA DOENÇA EM ANOS DE VIDA PERDIDOS AJUSTADOS<br />
POR INCAPACIDADE, BRASIL, 1998.<br />
DOENÇA OU CONDIÇÃO<br />
AVAIs<br />
(POR MIL HABITANTES)<br />
INFECCIOSAS, PARASITÁRIAS E<br />
DESNUTRIÇÃO<br />
34 14,8<br />
CAUSAS EXTERNAS 19 10,2<br />
CONDIÇÕES MATERNAS E PERINATAIS 21 8,8<br />
DOENÇAS NÃO TRANSMISSÍVEIS 124 66,2<br />
TOTAL 232 100<br />
Fonte: Schramm et al (2004).<br />
A situação de dupla carga <strong>da</strong>s doenças com predominância <strong>da</strong>s<br />
doenças crônicas torna importante a consideração dos fatores de riscos.<br />
A razão está no modelo causal <strong>da</strong>s doenças crônicas, mostrado no<br />
Gráfico 27. A causali<strong>da</strong>de dessas doenças depende de determinantes<br />
distais (os fatores socioeconômicos), de fatores de riscos proximais (o<br />
ambiente, a genética e os comportamentos), e de riscos biológicos (a<br />
hipertensão, o sobrepeso e a obesi<strong>da</strong>de) para determinar conseqüências<br />
que se expressam em mortes e incapaci<strong>da</strong>des.<br />
Os fatores de riscos proximais e biológicos relativos às doenças crônicas<br />
estão muito presentes no país. Inquérito nacional para fatores<br />
de risco em doenças não transmissíveis feito pelo <strong>Ministério</strong> <strong>da</strong> <strong>Saúde</strong><br />
(2005c) em capitais de Estados brasileiros, entre 2002 e 2003, relativos<br />
à população de 15 anos ou mais, mostrou resultados expressivos.<br />
O excesso de peso acometia de 31% a 53% <strong>da</strong> população, sendo<br />
a prevalência maior, à exceção do Nordeste, nas populações de menor<br />
escolari<strong>da</strong>de. A prevalência de fumantes variou de 7,9% a 33,1%, foi<br />
maior nos homens que nas mulheres e muito maior na Região Sul. O<br />
sedentarismo variou de 22% a 58%, não havendo um padrão uniforme<br />
em relação às diversas capitais relativamente à escolari<strong>da</strong>de. A dieta<br />
adequa<strong>da</strong>, defini<strong>da</strong> pelo consumo regular de frutas, verduras ou legu-<br />
%<br />
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