SUS: avanços e desafios, 2006. - BVS Ministério da Saúde

CONASS
A situação epidemiológica brasileira, em 1998, pode ser definida como
de dupla carga de doenças quando medida por anos de vida ajustados
por incapacidade, tal como se observa na Tabela 23. As doenças crônicas,
isoladamente, representam 66,2% da carga das doenças e, somadas às
causas maternas e perinatais, chega-se a um resultado em que 2/3 da
carga das doenças no Brasil são por condições crônicas.
TABELA 23: CARGA DA DOENÇA EM ANOS DE VIDA PERDIDOS AJUSTADOS
POR INCAPACIDADE, BRASIL, 1998.
DOENÇA OU CONDIÇÃO
AVAIs
(POR MIL HABITANTES)
INFECCIOSAS, PARASITÁRIAS E
DESNUTRIÇÃO
34 14,8
CAUSAS EXTERNAS 19 10,2
CONDIÇÕES MATERNAS E PERINATAIS 21 8,8
DOENÇAS NÃO TRANSMISSÍVEIS 124 66,2
TOTAL 232 100
Fonte: Schramm et al (2004).
A situação de dupla carga das doenças com predominância das
doenças crônicas torna importante a consideração dos fatores de riscos.
A razão está no modelo causal das doenças crônicas, mostrado no
Gráfico 27. A causalidade dessas doenças depende de determinantes
distais (os fatores socioeconômicos), de fatores de riscos proximais (o
ambiente, a genética e os comportamentos), e de riscos biológicos (a
hipertensão, o sobrepeso e a obesidade) para determinar conseqüências
que se expressam em mortes e incapacidades.
Os fatores de riscos proximais e biológicos relativos às doenças crônicas
estão muito presentes no país. Inquérito nacional para fatores
de risco em doenças não transmissíveis feito pelo Ministério da Saúde
(2005c) em capitais de Estados brasileiros, entre 2002 e 2003, relativos
à população de 15 anos ou mais, mostrou resultados expressivos.
O excesso de peso acometia de 31% a 53% da população, sendo
a prevalência maior, à exceção do Nordeste, nas populações de menor
escolaridade. A prevalência de fumantes variou de 7,9% a 33,1%, foi
maior nos homens que nas mulheres e muito maior na Região Sul. O
sedentarismo variou de 22% a 58%, não havendo um padrão uniforme
em relação às diversas capitais relativamente à escolaridade. A dieta
adequada, definida pelo consumo regular de frutas, verduras ou legu-
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