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ANEXO A: TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(REPRESENTANTE LEGAL DO MENOR DE 18 ANOS)
Eu, _____________________________________, portador do RG n ________________,
residente ‡ _____________________________________________ n . _____, bairro
__________________________, cidade de ______________________________, estado _____, telefone
n _____________declaro ter conhecimento sobre a pesquisa intitulada ìComparaÁ„o de protocolos de
posicionamento de marcadores em diferentes velocidadesî, desenvolvida pela fisioterapeuta Andreia
Nogueira Miana, Crefito 41470-F, no LaboratÛrio de InstrumentaÁ„o para Biomec‚nica da Faculdade de
EducaÁ„o FÌsica da Universidade Estadual de Campinas, sob a orientaÁ„o do Professor Doutor Ricardo
Machado Leite de Barros.
Nesta unidade, fui devidamente informado sobre o seguinte:
1. que os marcadores utilizados para a coleta dos dados n„o s„o invasivos, afixados externamente na
pele e desse modo, n„o tÍm efeitos colaterais e n„o trazem qualquer risco previsÌveis para a
integridade fÌsica dos participantes;
2. que os participantes contribuir„o para a coleta adequada dos seus dados, estando cientes dos trajes
a serem utilizados durante a pesquisa, mesmo que segmentos corporais apresentem-se expostos;
3. que todo e qualquer gasto que houver relacionado ‡ pesquisa, por parte dos volunt·rios, ser·
ressarcido pelos pesquisadores
4. que as imagens obtidas durante a coleta ser„o exclusivamente utilizadas para an·lise e tratamento
dos dados, pela prÛpria pesquisadora, com finalidade cientÌfica, sendo posteriormente eliminadas;
5. que o objetivo geral do programa È comparar protocolos de posicionamento de marcadores
durante a corrida em esteira ergomÈtrica, com o intuito de adquirir um maior conhecimento dos
movimentos dos velocistas durante a corrida;
6. que a participaÁ„o das pessoas È de car·ter volunt·rio e estas poder„o, a qualquer momento,
abandon·-la.
7. que receberei uma cÛpia deste termo de consentimento.
Portanto, autorizo voluntariamente a participaÁ„o do menor
________________________________________________________, idade __________.
Campinas, SP, _____, de _____________________de ________
____________________________________________________________________
Assinatura do volunt·rio
Contatos: Ft. Andreia Nogueira Miana : (11)7109 1884
Prof. Dr Ricardo Machado : (19) 3521 6626
ComitÍ de …tica em Pesquisa/FCM/UNICAMP
Tel: (19)3521 8936
E-mail: cep@head.fcm.unicamp.br
EndereÁo: Caixa Postal 6111 ñ CEP: 13083-970 ñ Campinas, SP.
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