ricardo aires - novembro 2008 - correo tese - Repositorio.ufc.br - UFC

ecuperação da dose ingerida de 0,005-0,015, 0,13-0,63, e 0,09-0,47, respectivamente.<br />
Aplicaram também este teste de absorção de açúcares em três grupos de pacientes – 109 casos<br />
com sintomas gastrointestinais inespecíficos – e compararam com biopsia duodenal,<br />
correlacionando com o grau de dano mucoso; a sensibilidade e especificidade da taxa de<br />
excreção da rafinose/manitol foram de 93% e 91%, respectivamente, na detecção de dano<br />
duodenal. Em 70 pacientes com teste de tolerância a lactose positivo, a taxa % de excreção da<br />
lactose/rafinose propocionou elevada acurácia diagnóstica de hipolactasemia (sensibilidade de<br />
81% e especificidade de 89%). Em 40 pacientes com pequena lesão mucosa localizada<br />
(doença de Crohn do íleo=21; doença celíaca com prova histológica=19); a taxa % de<br />
excreção rafinose/manitol estava aumentada em 100% dos pacientes com doença celíaca e<br />
81% doas pacientes com doença de Crohn; aumento da taxa% de excreção de lactose/rafinose<br />
(hipolactasemia) e sacarose/rafinose (hiposacarosemia) estava presente em 89% e 95% dos<br />
pacientes com doença celíaca e 19% e 0% dos pacientes com doença de Crohn,<br />
respectivamente. Concluíram que a taxa % de excreção de rafinose/manitol e<br />
sacarose/rafinose parece ser um indicativo da distribuição da lesão mucosa intestinal.<br />
Um teste semelhante ao deste experimento foi utilizado por Koetse (KOETSE, H.<br />
A., et al., 2006) para avalição do dano mucoso e permeabilidade intestinal em 7 pacientes sem<br />
intolerância a lactose e 8 pacientes com intolerância a lactose. Os pesquisadores utilizaram 25<br />
g 13C-lactose, 0,5 g de 2h-glucose, 5 g de lactulose e 1 g de L-ramnose. Utilizaram a técnica<br />
de cromatografia de gás/combustão/média isotópica de espectrometria de massa e a<br />
determinação urinária de açúcares por cromatografia de gás. Houve uma correlação<br />
significante entre a taxa de excreção urinária de lactose/lactulose de 10 horas entre maus<br />
digestores de lactose e bons digestores de lactose. Na correlação da taxa de excreção urinária<br />
de lactulose/ramnose, não houve diferença entre os grupos.<br />
Pode-se inferir que o complexo juncional celular do intestino exerce papel<br />
relevante na manutenção da homeostase intestinal. Suas alterações têm implicações<br />
importantes na fisiologia e fisopatologia das enfermidades digestivas. Testes que avaliem<br />
estas alterações podem contribuir para entendimento das implicações clínicas decorrentes,<br />
inerentes à ruptura da barreira mucosa funcional intestinal.<br />
A perspectiva atual é de que testes cada vez mais sensíveis, específicos, de custo<br />
compatível e de fácil execução, possam substituir avaliações invasivas, caras, de pouca<br />
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