ricardo aires - novembro 2008 - correo tese - Repositorio.ufc.br - UFC

quando eles são comparados. Quando associados a outros açúcares, permite determinar a má<br />
absorção de carboidratos e deficiência na atividade de dissacaridases (MAXTON et al., 1990;<br />
NOONE et al., 1986).<br />
As combinações de celubiose/manitol (COBDEN et al., 1985; JUBY et al., 1989;<br />
COBDEN et al., 1980) e lactulose/manitol (UKABAM; COOPER, 1984; JUBY et al., 1989;<br />
ANDRE et al., 1988) são consideradas os melhores testes com duplo açúcar, utilizados para<br />
medir a permeabilidade intestinal.<br />
A atividade de dissacaridases e o transporte mediado por sistemas de<br />
transportadores intestinais podem ser associados com testes diferenciais de permeabilidade,<br />
que utilizam o princípio comum dos marcadores já descritos. Por exemplo, a combinação do<br />
teste lactulose/manitol com lactose, sacarose e palatinose, em solução iso-osmolar, permite a<br />
avaliação simultânea da atividade da lactase, sacarase e isomaltase, bem como a<br />
permeabilidade (MAXTON et al., 1990). Neste teste, é possível fazer a diferenciação entre<br />
deficiência primária e secundária de dissacaridases (MENZIES, 1974; NOONE et al., 1986;<br />
MAXTON et al., 1990). A D-xilose e 3-O-metil-D-glicose atravessam o epitélio intestinal por<br />
difusão e com mediação por transportador protéico, respectivamente. A combinação de<br />
lactulose/manitol com D-xilose e O-metil-D-glicose pode ser utilizada para medir<br />
permeabilidade e transporte intestinal por difusão, com mediação por transportadores (COOK;<br />
MENEZES, 1986); um teste mais específico do que se utilizando a D-xilose isoladamente<br />
para avaliar a função intestinal em condições patológicas, com doença celíaca e outras<br />
doenças diarréicas (TRAVIS et al., 1986).<br />
Vários fatores alteram a integridade e a permeabilidade do epitélio intestinal. Os<br />
mecanismos são ainda pouco conhecidos, mas a permeação das vias transcelular e paracelular,<br />
medidas pelos marcadores descritos, são modificadas por fatores como físico, estresse<br />
cirúrgico, drogas, doenças intestinais e sistêmicas e mediadores intercelulares, como<br />
citocinas, prostaglandinas, agonistas e antagonistas de receptores intestinais, antiinflamatórios<br />
não hormonais, quimioterápicos (NELL et al., 1977; BJARNASON et al., 1986).<br />
No homem, várias afecções diarréicas, como as doenças celíaca, de Crohn e<br />
retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI), estão associadas a integridade e permeabilidade<br />
intestinal alteradas. Doenças diarréicas crônicas (>14dias), particularmente quando associadas<br />
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