ricardo aires - novembro 2008 - correo tese - Repositorio.ufc.br - UFC

da população mundial adulta apresentam deficiência de lactase (TISHKOFF et al., 2006).<br />
Os carboidratos representam 50% das calorias ingeridas por um adulto normal e a<br />
lactose contribui com 3 a 5 % deste total (HAMMOND, 1985). A absorção destes depende da<br />
digestão enzimática para transformá-los em mono ou dissacarídeos, uma vez que a mucosa<br />
intestinal é seletiva e praticamente não absorve macromoléculas (COMMITEE ON<br />
NUTRITION, 1979).<br />
A lactose é um dissacarídio, resultante da síntese, na glândula mamária, da união<br />
de uma molécula de beta-d-glactose e outra de alfa-d-glicose, com o concurso da enzima<br />
galactosil transferase e da lactoalbumina (BEIGUELMAN et al., 1983). Ao ser ingerida,<br />
ocorre a ação enzimática da lactase, enzima da borda em escova do enterócito, que a degrada<br />
em galactose e glicose, monossacarídeos capazes de absorção pelo enterócito, pela via<br />
transcelular. Duas formas de deficiência de lactase são descritas: a primária, congênita e rara,<br />
e a secundária, resultante de não-persistência da lactase e agressões à mucosa (BULLER<br />
et al., 1991). A má absorção ontogenética da lactose varia por faixa etária e etnia,<br />
apresentando, o adulto em geral, apenas 5 a 10% da capacidade lactásica do lactente<br />
(TADESSE et al., 1992; BEAN et al., 1990).<br />
No indivíduo com hipolactasemia, a ingestão de produtos lácteos contendo lactose<br />
leva ao desenvolvimento de sintomas clínicos, como dores abdominais, distensão, flatulência,<br />
cólicas e diarréia, dependendo da quantidade ingerida (DAHLAVIST et al., 1963). A<br />
hipolactasemia do tipo adulto é uma condição normal após o desmame (SIMOONS, 1970).<br />
Metade da população humana, porém, apresenta a condição genética de persistência da<br />
lactase, particularmente no norte da Europa, na população exposta a produtos lácteos (SAHI<br />
et al., 1973).<br />
O diagnóstico de hipolactasemia do tipo adulto é habitualmente baseado no teste<br />
de tolerância a lactose (gold standard), cuja especificidade varia de 77 a 96% e sensibilidade<br />
de 76 a 94% (AROLA, 1994). Outros testes são utilizados, como do hidrogênio expirado, cuja<br />
especificidade varia de 89 a 100% e sensibilidade de 69 a 100% (AROLA, 1994). Um<br />
método clássico é a dosagem bioquímica direta da atividade dissacaridásica em biopsias do<br />
intestino delgado (DAHLQVIST, 1984). A utilização da determinação do genótipo C/T-13910<br />
de linfócitos do sangue (LEVITT, 1969), contudo, é um método caro e não é utilizado na<br />
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