ricardo aires - novembro 2008 - correo tese - Repositorio.ufc.br - UFC

Após jejum de 12 horas, colhe-se amostra do ar expirado. Administra-se o açúcar<br />
a ser testado em solução a 20%, 2g/kg de peso (máximo de 50 gramas). Colhe-se amostra do<br />
ar expirado aos 60, 90, 120, 150 e 180 minutos. Se ocorrer aumento de 20 ppm, em qualquer<br />
amostra, considera-se positivo, isto é, ocorre má absorção (BULLER et al., 1991). É um teste<br />
simples, não invasivo, de boa sensibilidade (69 a 100%), especificidade (89 a 100%),<br />
considerado de escolha para má absorção de carboidratos (BOND; LEVITT, 1972). Vale<br />
salientar, no entanto, que a quantidade e a composição bacteriana da flora intestinal são<br />
variáveis e influenciadas por vários fatores, como dieta, uso de antibióticos recentes e estado<br />
imunológico do paciente, podendo interferir nos resultados.<br />
2.3 Determinação da Atividade das Dissacaridases na Mucosa<br />
É retirado um fragmento fresco de mucosa, obtido por biopsia jejunal próximo do<br />
ângulo duodenal (ângulo de Treitz).<br />
A atividade é expressa em unidades por grama do tecido homogeneizado ou de<br />
proteínas. Cada unidade representa a quantidade de enzimas necessária para hidrolisar, em um<br />
minuto, 1 µmol do açúcar a ser analisado (BEIGUELMAN; SEV-PEREIRA, 1983).<br />
Tem o inconveniente de analisar pequena área da mucosa e ser invasivo. Tem<br />
importância quando a intolerância é primária e existe integridade da mucosa intestinal e<br />
ausência ou baixa atividade de enzima (HERTLINGER; ROSSI, 1991).<br />
2.4 Genotipagem do Polimorfismo Hidrolase Lactase-Florizina<br />
A genotipagem do polimorfismo da hidrolase lactase-folizina por ciclo-leve<br />
reação de cadeia de polimerase é um novo tipo de teste. É desenvolvido utilizando-se o<br />
genótipo C/C da variante genética CT (-13910). Utiliza a purificação automática de DNA<br />
na MagNA Purê LC e real-time PCR on the LigthCycler. Bodlaj e cols. em 2006 utilizaram<br />
amostras de 220 indivíduos caucasianos, para estima a freqüência de genótipos. Foi<br />
encontrado o genótipo LPHT(-13910) em 54 indivíduos, com teste do hidrogênio expirado<br />
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