ricardo aires - novembro 2008 - correo tese - Repositorio.ufc.br - UFC

lactulose entra pela via paracelular, por entre as células absortivas mucosas, constituídas pelas<br />
zônulas de oclusão, pelo espaço intercelular, zonas de extrusão resultantes da morte celular e<br />
pelas áreas de exsulcerações.<br />
A perda da integridade da mucosa intestinal faz aumentar a absorção de lactulose<br />
e a perda das áreas absortivas diminui a absorção do manitol (FLEMING et al., 1990). A<br />
razão da permeabilidade entre lactulose/manitol indica uma medida quantitativa da<br />
integridade e função absortiva intestinal.<br />
Duas vias de permeação encontram-se disponíveis no epitélio intestinal normal -<br />
através da célula (transcelular) e entre as células (paracelular). A Figura 9 (anexos) apresenta<br />
esquema das duas vias de absorção.<br />
Utilizando-se marcadores moleculares de tamanhos diferentes e aplicando-se<br />
gradiente osmótico na mucosa ou serosa, é possível identificar poros eletroneutros largos<br />
(6,5 nm) e poros seletivos para cátions pequenos (0,7 nm), provavelmente localizados entre as<br />
células (PAPPENHEIMER et al., 1951). Os poros eletroneutros pequenos (0,4 nm) são<br />
identificados, por exemplo, na membrana apical do íleo do coelho (NAFTALIN; TRIPATHI,<br />
1985).<br />
A via paracelular é constituída pelas zônulas de oclusões, o espaço intercelular, as<br />
zonas de extrusões resultantes da morte celular e áreas de ulcerações. Existem várias razões<br />
para se acreditar que essa via é normalmente utilizada por moléculas de massa superior a<br />
180 Da, tais como lactulose, celobiose, EDTA, rafinose ou dextran. Essas moléculas<br />
permanecem no espaço extracelular quando administradas por via intravenosa, sugerindo que<br />
as moléculas não atravessam as membranas celulares. As junções paracelulares ocupam<br />
menos de 5% da área total do epitélio intestinal, o que está de acordo com a localização de<br />
pequenas quantidades de poros largos (MARCIAL et al., 1984). Poros seletivos para cátions<br />
estão localizados na junção intercelular, o que limita adicionalmente a permeação de<br />
moléculas maiores com cargas negativas, como oligossacarídeos e EDTA (NAFTALIN;<br />
TRIPATHI, 1985).<br />
As zônulas de oclusões (ZO) são estruturas que circundam as células epiteliais na<br />
porção apical, conectando uma célula a outra, mantendo, assim, a polaridade apical e<br />
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