REABILITAÇÃO UROLÓGICA

Se você estiver usando um recipien-
te graduado verifique a quantidade
de urina eliminada e anote em um
papel. Esta informação poderá ser
útil durante a reabilitação urológica.
6. O cateter deve ser retirado lentamente enquanto se reali-
za leve compressão do abdômen (barriga) para a saída de
toda urina e eventual resíduo que ficar na bexiga. Após o
término do cateterismo faça o asseio do pênis e coloque a
proteção (uripen ou fralda).
Posições que podem ser adotadas para o
cateterismo
Dicas: úteis
1. Ao introduzir o cateter, caso sinta alguma resistência, não
desista, continue introduzindo com pequena força, que quan-
do o esfíncter relaxar o cateter chegará na bexiga.
2. Caso a resistência seja grande , não force, coloque bastan-
te lubrificante ou gel de lidocaína pela uretra e se possível
uma compressa gelada no períneo ( entre o saco escrotal e o
ânus) . Se mesmo assim o cateter não progredir procure
ajuda de um profissional
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3. O número de cateterismo por dia deve ser determinado
pelo profissional de saúde que cuida da sua bexiga, entretan-
to o ideal é a realização do cateterismo a cada 4 a 6 horas,
exceto em casos especiais
4. Observe os sinais de distensão da bexiga (sensação de
cansaço; sudorese; dor de cabeça; palidez ou enrubecimen-
to; dedos , pés, braços ou pernas frias; inchaço na barriga) e
realize imediatamente o cateterismo.
5. Em caso de suspeita de infecção, não pare o cateterismo,
aumente a ingestão de água e se necessário aumente o nú-
mero de cateterismos enquanto procura o atendimento mé-
dico.
Os sinais de infecção são: urina turva e mal cheirosa, au-
mento das perdas urinárias e dos espasmos nas pernas, fe-
bre, urina sanguinolenta, resistência constante a passagem
do cateter, saída de secreções ou sangramento importante
pelo orifício da uretra, abdômen duro ou doloroso, aumento
do volume dos testículos. Nestes casos deve ser tratadas
com antibiótico. Procure o médico.
6. Não se assuste se pequena quantidade de sangue sair
pelo cateter ou pelo orifício da uretra . Não pare o cateteris-
mo, apenas lubrifique mais o cateter e corrija a posição do
pênis. Caso repita muitas vezes procure o médico.
Organização
SERVIÇO DE FISIOTERAPIA DO ASSOALHO PÉLVICO
Clínica –escola de Fisioterapia da UFPB
Campus I– João Pessoa –PB
Fone: (83) 3216-7497
www.assoalhopelvico.com
REABILITAÇÃO UROLÓGICA
PROGRAMA DE ATENÇÃO
A LESÃO MEDULAR

O que acontece com a bexiga após a
lesão na coluna ?
A bexiga é uma bolsa muscular elástica que tem a fun-
ção de armazenar e eliminar urina. O controle do en-
chimento e esvaziamento da bexiga é mediado pelo
sistema nervoso que também controla os músculos da
uretra (um tubo que comunica a bexiga à saída)
Após a lesão medular a sensação de enchimento e o
controle para esvaziar a bexiga são perdidos . Isso a-
contece porque o cérebro não se comunica com a bexi-
ga nem com os músculos que ficam ao redor da uretra
e prendem o xixi (chamado de esfíncter). O indivíduo
precisa ficar sondado para poder eliminar a urina que
é produzida pelo corpo.
A eliminação de urina poderá após algum tempo da
lesão, aparecer de forma involuntária. É necessário que
a equipe de saúde que lhe acompanha avalie se há
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algum problema com a bexiga ou com o esfíncter quando
isto acontecer.
É comum haver problemas para esvaziar a bexiga completa-
mente após o estabelecimento do esvaziamento involuntá-
rio podendo alguns indivíduos reterem urina e desenvolve-
rem infecção urinária ou correrem o risco da urina retornar
para os rins (onde ocorre sua produção) prejudicando a
saúde se não forem cuidados a tempo (pode levar a paralisia
dos rins).
O resíduo de urina que fica após uma eliminação involuntá-
ria deve ser retirado através do auto- cateterismo intermiten-
te .
O que é auto-cateterismo intermitente ?
O cateterismo intermitente é uma técnica que consiste na
colocação de um cateter (sonda) na uretra a cada vez que
houver necessidade de esvaziar a bexiga . O termo auto-
cateterismo é designado quando a própria pessoa é que faz
o esvaziamento através da sondagem .
Material necessário
- Cateter uretral geralmente tamanho, 12, 14 ou 16
(consulte um profissional de saúde para saber qual o melhor
para você)
- Lubrificante a base de água (KY ® , Eros ® , Kmed® , etc)
ou gel de lidocaína 2%
- Recipiente para recolher a urina (copo, vasilha,saco,etc.)
- Bolas de algodão embebidas com sabão germicida (tipo
soapex) ou tintura de benjoim 20%
- Toalhas de papel ou de tecido limpo
Como fazer o cateterismo
1. Separe os materiais e deixe-os próximo do local onde
você irá fazer o cateterismo. Se você conseguir tente urinar
antes de realizar os procedimentos.
2. Lave bem as mãos com água e
sabão
3. Realize a limpeza da cabeça do
pênis com algodão e sabão germici-
da ou a tintura de benjoim . Puxe a
pele do pênis e faça movimentos
circulares com o algodão.
4. Lubrifique 15 centímetros ou a pon-
ta do cateter (sonda) uretral com o gel
de lidocaína ou o lubrificante
5. Coloque o pênis em um ângulo de 60
–75 graus em relação a barriga para
deixar a uretra reta e facilitar a introdu-
ção do cateter, depois introduza-o lenta-
mente com a ponta aberta.
Quando verificar a saída de urina avance mais 2 cm e a-
guarde o esvaziamento da bexiga no recipiente
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