REABILITAÇÃO UROLÓGICA
REABILITAÇÃO UROLÓGICA
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Se você estiver usando um recipien-<br />
te graduado verifique a quantidade<br />
de urina eliminada e anote em um<br />
papel. Esta informação poderá ser<br />
útil durante a reabilitação urológica.<br />
6. O cateter deve ser retirado lentamente enquanto se reali-<br />
za leve compressão do abdômen (barriga) para a saída de<br />
toda urina e eventual resíduo que ficar na bexiga. Após o<br />
término do cateterismo faça o asseio do pênis e coloque a<br />
proteção (uripen ou fralda).<br />
Posições que podem ser adotadas para o<br />
cateterismo<br />
Dicas: úteis<br />
1. Ao introduzir o cateter, caso sinta alguma resistência, não<br />
desista, continue introduzindo com pequena força, que quan-<br />
do o esfíncter relaxar o cateter chegará na bexiga.<br />
2. Caso a resistência seja grande , não force, coloque bastan-<br />
te lubrificante ou gel de lidocaína pela uretra e se possível<br />
uma compressa gelada no períneo ( entre o saco escrotal e o<br />
ânus) . Se mesmo assim o cateter não progredir procure<br />
ajuda de um profissional<br />
4<br />
3. O número de cateterismo por dia deve ser determinado<br />
pelo profissional de saúde que cuida da sua bexiga, entretan-<br />
to o ideal é a realização do cateterismo a cada 4 a 6 horas,<br />
exceto em casos especiais<br />
4. Observe os sinais de distensão da bexiga (sensação de<br />
cansaço; sudorese; dor de cabeça; palidez ou enrubecimen-<br />
to; dedos , pés, braços ou pernas frias; inchaço na barriga) e<br />
realize imediatamente o cateterismo.<br />
5. Em caso de suspeita de infecção, não pare o cateterismo,<br />
aumente a ingestão de água e se necessário aumente o nú-<br />
mero de cateterismos enquanto procura o atendimento mé-<br />
dico.<br />
Os sinais de infecção são: urina turva e mal cheirosa, au-<br />
mento das perdas urinárias e dos espasmos nas pernas, fe-<br />
bre, urina sanguinolenta, resistência constante a passagem<br />
do cateter, saída de secreções ou sangramento importante<br />
pelo orifício da uretra, abdômen duro ou doloroso, aumento<br />
do volume dos testículos. Nestes casos deve ser tratadas<br />
com antibiótico. Procure o médico.<br />
6. Não se assuste se pequena quantidade de sangue sair<br />
pelo cateter ou pelo orifício da uretra . Não pare o cateteris-<br />
mo, apenas lubrifique mais o cateter e corrija a posição do<br />
pênis. Caso repita muitas vezes procure o médico.<br />
Organização<br />
SERVIÇO DE FISIOTERAPIA DO ASSOALHO PÉLVICO<br />
Clínica –escola de Fisioterapia da UFPB<br />
Campus I– João Pessoa –PB<br />
Fone: (83) 3216-7497<br />
www.assoalhopelvico.com<br />
<strong>REABILITAÇÃO</strong> <strong>UROLÓGICA</strong><br />
PROGRAMA DE ATENÇÃO<br />
A LESÃO MEDULAR
O que acontece com a bexiga após a<br />
lesão na coluna ?<br />
A bexiga é uma bolsa muscular elástica que tem a fun-<br />
ção de armazenar e eliminar urina. O controle do en-<br />
chimento e esvaziamento da bexiga é mediado pelo<br />
sistema nervoso que também controla os músculos da<br />
uretra (um tubo que comunica a bexiga à saída)<br />
Após a lesão medular a sensação de enchimento e o<br />
controle para esvaziar a bexiga são perdidos . Isso a-<br />
contece porque o cérebro não se comunica com a bexi-<br />
ga nem com os músculos que ficam ao redor da uretra<br />
e prendem o xixi (chamado de esfíncter). O indivíduo<br />
precisa ficar sondado para poder eliminar a urina que<br />
é produzida pelo corpo.<br />
A eliminação de urina poderá após algum tempo da<br />
lesão, aparecer de forma involuntária. É necessário que<br />
a equipe de saúde que lhe acompanha avalie se há<br />
1<br />
algum problema com a bexiga ou com o esfíncter quando<br />
isto acontecer.<br />
É comum haver problemas para esvaziar a bexiga completa-<br />
mente após o estabelecimento do esvaziamento involuntá-<br />
rio podendo alguns indivíduos reterem urina e desenvolve-<br />
rem infecção urinária ou correrem o risco da urina retornar<br />
para os rins (onde ocorre sua produção) prejudicando a<br />
saúde se não forem cuidados a tempo (pode levar a paralisia<br />
dos rins).<br />
O resíduo de urina que fica após uma eliminação involuntá-<br />
ria deve ser retirado através do auto- cateterismo intermiten-<br />
te .<br />
O que é auto-cateterismo intermitente ?<br />
O cateterismo intermitente é uma técnica que consiste na<br />
colocação de um cateter (sonda) na uretra a cada vez que<br />
houver necessidade de esvaziar a bexiga . O termo auto-<br />
cateterismo é designado quando a própria pessoa é que faz<br />
o esvaziamento através da sondagem .<br />
Material necessário<br />
- Cateter uretral geralmente tamanho, 12, 14 ou 16<br />
(consulte um profissional de saúde para saber qual o melhor<br />
para você)<br />
- Lubrificante a base de água (KY ® , Eros ® , Kmed® , etc)<br />
ou gel de lidocaína 2%<br />
- Recipiente para recolher a urina (copo, vasilha,saco,etc.)<br />
- Bolas de algodão embebidas com sabão germicida (tipo<br />
soapex) ou tintura de benjoim 20%<br />
- Toalhas de papel ou de tecido limpo<br />
Como fazer o cateterismo<br />
1. Separe os materiais e deixe-os próximo do local onde<br />
você irá fazer o cateterismo. Se você conseguir tente urinar<br />
antes de realizar os procedimentos.<br />
2. Lave bem as mãos com água e<br />
sabão<br />
3. Realize a limpeza da cabeça do<br />
pênis com algodão e sabão germici-<br />
da ou a tintura de benjoim . Puxe a<br />
pele do pênis e faça movimentos<br />
circulares com o algodão.<br />
4. Lubrifique 15 centímetros ou a pon-<br />
ta do cateter (sonda) uretral com o gel<br />
de lidocaína ou o lubrificante<br />
5. Coloque o pênis em um ângulo de 60<br />
–75 graus em relação a barriga para<br />
deixar a uretra reta e facilitar a introdu-<br />
ção do cateter, depois introduza-o lenta-<br />
mente com a ponta aberta.<br />
Quando verificar a saída de urina avance mais 2 cm e a-<br />
guarde o esvaziamento da bexiga no recipiente<br />
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