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um conceito positivo que transcende o setor sanitário e que tem como requisitos<br />
para sua garantia a paz, educação, a moradia, a alimentação, a renda, um<br />
ecossistema estável, justiça social e equidade (OTTAWA,1986).<br />
Nessa perspectiva, o Texto Constitucional expressa a saúde como direito<br />
de cidadania e dever do Estado, ancorando-a ao capítulo da seguridade social e<br />
com vistas à inclusão social, promovendo, conforme referem Vasconcelos e Pasche<br />
(2006) uma ruptura com o padrão da política de saúde vigente no País, até aquele<br />
momento, década de 1980, marcado pela exclusão de milhões de brasileiros da<br />
fruição pública de bens de consumo coletivo.<br />
Essa política de saúde que se promulga com a Constituição de 1988 e<br />
que incorporou à base jurídico-legal do SUS os condicionantes econômicos, sociais,<br />
culturais e bioecológicos, associada a uma visão abrangente e integrada das ações<br />
e serviços de saúde como elementos essenciais e constitutivos, está em<br />
consonância com a agenda internacional de proposições para o campo de atuação<br />
do modelo de atenção primária em saúde (APS).<br />
No intuito de compreendermos como se deu historicamente no âmbito<br />
local a organização do SUS, especialmente das ações de saúde ambiental e saúde<br />
do trabalhador, é interessante realizar breve visita aos acontecimentos vivenciados<br />
no contexto da saúde pública mundial, centrando a visão na APS. Esta é<br />
compreendida como um modelo assistencial que visa a proporcionar um acesso<br />
mais efetivo ao sistema de saúde, trazendo um modelo preventivo, coletivo e<br />
democrático, propondo uma mudança no paradigma de saúde dominante, centrado<br />
no enfoque curativo, individual e hospitalar, tradicionalmente instituído nos sistemas<br />
de saúde e que é adotado por diversos países desde a década de 1960 (FAUSTO;<br />
MATTA, 2007). Modelo assistencial, por sua vez, é entendido como a forma de<br />
organização das ações de atenção à saúde, em uma dada sociedade, envolvendo<br />
aspectos tecnológicos e assistenciais. É a organização e articulação entre os<br />
recursos físicos, tecnológicos e humanos disponíveis para o enfrentamento e<br />
resolução dos problemas de saúde de uma coletividade (SILVA JÚNIOR; ALVES,<br />
2007).<br />
Na década de 1970, foram evidenciados os limites das ações em saúde<br />
pública pautados no modelo da Biomedicina, que enfrentava dificuldades de uma<br />
ação efetiva ante os problemas de saúde provocados pela acelerada<br />
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