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Considerando o recorte desse aspecto, propomos o diálogo com o<br />
território, adotando a perspectiva de lidar com a complexidade que está dada para<br />
atuar de forma integral na efetivação do SUS.<br />
Observamos que a orientação das políticas, que visam a nortear o<br />
trabalho no SUS, para o desenvolvimento de ações para grupos específicos, quais<br />
sejam - saúde da criança, saúde do adulto e idoso, saúde da mulher, saúde do<br />
trabalhador - tem propiciado uma fragmentação das ações em saúde na rotina dos<br />
serviços em programas. Os serviços são organizados enfocando as ações<br />
programáticas, priorizando a assistência, com pouco enfoque na integralidade e na<br />
promoção da saúde. Empreende-se um esforço para controlar a hipertensão, a<br />
tuberculose, eliminar a hanseníase, dentre outras, e avança-se lentamente em<br />
outras práticas fundamentais para a APS, que caminhariam em direção a ação em<br />
saúde embasada na compreensão ampliada de saúde por parte dos integrantes do<br />
SUS no âmbito local.<br />
Consideramos relevante exprimir as reflexões sobre a<br />
focalização/priorização das ações em saúde, porque compreendemos que a<br />
dinâmica dos indicadores de saúde e as mudanças do modo de viver estão<br />
intrinsecamente relacionadas com as transformações que se efetivam no território.<br />
Essas transformações decorrentes das mudanças advindas com a Modernidade,<br />
com o avanço da tecnologia e com a revolução do mundo do trabalho, propiciam<br />
novas relações de vínculo com o trabalho, como também da relação humana com o<br />
meio ambiente. Esse ‘processo civilizatório’ que se encontra em permanente<br />
expansão, nos últimos tempos, vivencia crises cada vez maiores com o potencial de<br />
ensejar novas necessidades de saúde e consequentemente de novas práticas<br />
sanitárias.<br />
Portanto, para apreendermos como se vive, como se trabalha, como se<br />
faz saúde no contato íntimo das relações estabelecidas no município, mergulharmos<br />
na realidade local, numa vivência permeada de descobertas e aprendizados que<br />
detalharemos na Parte III.<br />
Na Parte II, expomos o percurso metodológico que nos serviu de guia ao<br />
longo desses dozes meses de pesquisa. Trata-se de reflexão, teorização e<br />
proposições com vistas à efetivação da política de saúde no espaço local, onde ela<br />
acontece no cotidiano das relações estabelecidas institucionalmente. Buscamos o<br />
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