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insatisfatória, o contexto histórico e contemporâneo. Continuamos discutindo de<br />
forma breve como ocorreu a estruturação do SUS no Ceará, adentrando esse<br />
momento as políticas de APS, saúde do trabalhador e saúde ambiental e, em<br />
seguida, apresentamos os objetivos do estudo.<br />
Em razão da amplitude destes campos, consideramos essencial identificar<br />
algumas categorias centrais para esta pesquisa. Desse modo adotamos o território,<br />
integralidade, participação comunitária, necessidades de saúde e qualidade de vida<br />
como estruturais para a análise do ponto de vista da efetivação da política pública<br />
de saúde, sendo estas apresentadas de forma sucinta na Parte I, pois<br />
aprofundamos o diálogo na Parte III.<br />
Em relação à APS, perpassamos o foco das ações na atenção básica,<br />
especialmente na formulação desta como proposta de reorganização dos serviços,<br />
que está centrada na abordagem familiar, já que compreendemos que esse aspecto<br />
é importante para aproximar o debate teórico com as proposições das políticas de<br />
saúde ambiental e saúde do trabalhador. Essa reflexão teórica acerca das ações da<br />
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) em convergência com a vigilância em<br />
saúde ambiental e saúde do trabalhador emerge da necessidade de trabalharmos<br />
no âmbito dessas vigilâncias com populações expostas, sendo necessário também<br />
refletir sobre as convergências e divergências dessas questões na<br />
operacionalização da Estratégia Saúde da Família. Afinal, se o SUS é universal por<br />
que precisamos centrar as nossas abordagens na família ou em populações<br />
expostas? Não seria um pressuposto de que teríamos que centrar nossas<br />
abordagens em todos os indivíduos, independentemente da exposição aos riscos,<br />
tendo em vista que defendemos a concepção de promoção da saúde? Sabemos, no<br />
entanto, que o caráter universal do sistema se traduz na prática da APS em garantir<br />
a acessibilidade à saúde para um segmento da população que é mais vulnerável,<br />
pertencente às classes sociais menos abastadas do ponto de vista econômico,<br />
pessoas reconhecidamente usuárias dos serviços primários de saúde.<br />
Entendemos que estamos nos situando na APS, modelo de atenção à<br />
saúde que busca resolver problemas complexos, ou seja, trabalha com o<br />
pressuposto de desenvolver ações no território, com o “pé no chão”, nas casas, na<br />
vida comunitária.<br />
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