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Precisamos efetivar da ação transetorial à ação transdisciplinar e, para<br />
que isso seja possível, urge reconhecermos as dificuldades intersetoriais/<br />
transetoriais, encará-las e debatê-las do ponto de vista institucional. Como se daria<br />
esse processo? Sabemos que a cultura organizacional atual reflete o processo<br />
histórico do País, e isso se materializa nas relações estabelecidas no plano local.<br />
Temos um processo democrático maduro o suficiente para promover ações<br />
intersetoriais?<br />
Acreditamos que tudo é processual e que a história das sociedades<br />
influencia nas formas e concepções adotadas para alcançar novos patamares de<br />
sobrevivência. Pensamos que seria ousado e inovador conceber políticas públicas<br />
integradas e articuladas no momento atual, no entanto, hoje podemos identificar as<br />
incongruências das políticas, fomentar junto à sociedade proposições que tenham<br />
convergência com os interesses sociais. Analisar as limitações e redefinir<br />
estratégias participativas, propondo planejamentos com mecanismos claros e<br />
precisos de monitoramento e avaliação embasados na conjuntura local, sem<br />
desconsiderar o global.<br />
As pontes precisam ser construídas entre a universidade e o serviço,<br />
entre o serviço e o serviço, entre os setores e as pessoas, entre os gestores e<br />
trabalhadores, e entre as pessoas, para que possamos efetivar a intersetorialidade.<br />
Não se pode avançar em um sistema de saúde integrado e integral<br />
compreendendo-o como ponta e nível central. Precisamos compreendê-lo sob uma<br />
perspectiva sistêmica, seja no campo prático – onde se executa ação, seja no<br />
campo teórico – onde se formula ação (política). Considerando isso, trazemos<br />
algumas reflexões que nos inquietam: o que é o início, meio e o fim do sistema de<br />
saúde? O que é central? O que dá vida e legitima a necessidade de existência dos<br />
serviços de saúde pública? Seria a população? Os profissionais de saúde ou os<br />
usuários? A saúde humana ou as doenças?<br />
Pensamos que, em relação à política de saúde, questões como estas<br />
precisam ser explicitadas em termos de concepção, missão e valores debatidos<br />
dentro e fora das instituições e que se traduzam na prática dos acadêmicos,<br />
gestores, profissionais de saúde e usuários. Enfim, a mudança da cultura<br />
organizacional passa pela conquista da cidadania e pelo envolvimento da sociedade<br />
civil nas formulações e decisões.<br />
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