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uma territorialização em saúde por estar sufocada por uma demanda assistencial, e,<br />
que apesar de não apresentar os requisitos mínimos referidos, como, por exemplo,<br />
o número e categorias de profissionais determinados, elencar ações dessa<br />
magnitude nos induz a afirmar que o caminho mais adequado e eficaz para a<br />
efetivação da integralidade é por meio do fomento às políticas de saúde ambiental e<br />
saúde do trabalhador na atenção primária. Cabe-nos a defesa da flexibilização dos<br />
processos, tendo em vista o local, negociar fluxos e contrafluxos em diálogo com os<br />
usuários dos serviços de saúde. Adentrar essas discussões às capacitações das<br />
equipes de Saúde da Família, minimamente dentro do eixo da territorialização em<br />
saúde, como temas pertinentes e básicos, como são trabalho em equipe, família,<br />
sistema de informação da atenção básica, dentre outros. Para avançarmos de forma<br />
qualitativa no nosso sistema de saúde, é preciso agir em defesa da garantia efetiva<br />
dos princípios do SUS, utilizando os dispositivos que estão dados, e, em especial,<br />
no que se refere à integralidade, comungamos da ideia de defender a integralidade,<br />
apresentada por Mattos.<br />
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Defender a integralidade é defender antes de tudo que as práticas em<br />
saúde no SUS sejam sempre intersubjetivas, nas quais profissionais de<br />
saúde se relacionem com sujeitos, e não com objetos. Práticas<br />
intersubjetivas envolvem necessariamente uma dimensão dialógica.[...] é<br />
defender que nossa oferta de ações deve estar sintonizada com o contexto<br />
específico de cada encontro. (MATTOS, 2004, p. 1414).<br />
No que concerne à integralidade na atenção básica, foi realizado um<br />
estudo avaliativo publicado em 2008, sendo esta entendida na referida pesquisa<br />
como atributo das práticas profissionais de saúde e da organização dos serviços. O<br />
estudo concluiu que a presença da integralidade se manifestava em 6 (19,68%)<br />
municípios; em 11 (35,48%), foi considerada incipiente; e ausente de 14 (45,16%)<br />
dos 27 municípios pesquisados, nos Estados de Minas Gerais e Espírito Santo<br />
(CAMARGO Jr. et al., 2008). Consideramos à vista desse estudo, o quanto é<br />
salutar desenvolver processos que fortaleçam esta prática no SUS.<br />
Dessa forma, o contexto dos problemas locais que carrega expectativas<br />
individuais e coletivas passa pela identidade cultural do lugar na elaboração social<br />
das práticas em saúde e sustenta a necessidade de se estabelecer a sintonia entre<br />
os profissionais e a população do território, apreendendo os sentidos da vida<br />
comunitária.