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Augusto (2009) relata que a Estratégia Saúde da Família (ESF) propicia<br />
ao SUS cumprir o princípio da universalidade, no entanto destaca que pouco se<br />
avançou para cumprir a integralidade da atenção. A autora frisa que capilaridade<br />
social da ESF representa um grande potencial para cumprir também com o princípio<br />
da integralidade das ações, especialmente aquelas relativas a promoção, proteção e<br />
cuidados da saúde e à prevenção das situações de risco presentes no ambiente<br />
onde vivem e trabalham as pessoas (AUGUSTO, 2009).<br />
Optamos, então, por discutir e analisar o plano de ação elaborado pelo<br />
grupo, à luz da integralidade da atenção, neste tópico.<br />
Para tal, empreenderemos um caminho que tenta pensar a ação em<br />
saúde. Agir de maneira contextualizada à dinâmica local, com responsabilidade<br />
sanitária, e não se subordinar à pressão exercida por uma atenção ainda<br />
‘medicalizada’ e curativa, promovendo o equilíbrio e instituindo na prática uma ação<br />
comprometida com uma concepção ampliada de saúde é necessário, mas constitui<br />
desafio indescartável, não só para os profissionais da saúde, como também para a<br />
população e gestores.<br />
Mattos (2009) destaca, na análise que faz dos princípios do SUS e a<br />
humanização das práticas em saúde, que a preocupação com as práticas de saúde<br />
no âmbito do SUS somente começam a merecer atenção após o Fórum da Reforma<br />
Sanitária realizado em 2006. Até então, pouca ou nenhuma atenção era dada, não<br />
se concebendo essas práticas como objeto das políticas de saúde. Para o autor,<br />
esse tema não era central nas políticas que se desenhavam. (MATTOS, 2009). Ele<br />
destaca que a produção da má qualidade da assistência que estava relacionada às<br />
características da formação dos profissionais ou à própria racionalidade médica, que<br />
orientava essas práticas, não tiveram atenção até o Fórum, sendo este o primeiro<br />
documento oficial a fazer alusão ao fato. Em sua análise, o autor considera que o<br />
período anterior ao fórum caracteriza-se por uma subordinação da má qualidade da<br />
atenção médica às características tecnocráticas, autoritárias, centralizadoras e<br />
privatizantes, esperando-se que a qualidade da atenção à saúde se estabeleceria<br />
com a mudança desta política, com o processo de democratização possibilitado pela<br />
articulação entre a descentralização e a participação popular, com o fortalecimento<br />
dos serviços públicos e a valorização dos profissionais (MATTOS, 2009).<br />
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