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4.1.4 A organização do serviço e as práticas dos profissionais: convergências e<br />
divergências<br />
Procedendo-se a análise da política de saúde, ainda que restrita ao<br />
contexto de uma unidade básica, pois não foram apurados dados quantitativos e<br />
qualitativos, para inferir em um processo analítico genérico e profundo, percebemos<br />
que as fragilidades se apresentam em quase todos os eixos: financiamento, gestão<br />
do trabalho em saúde, humanização, educação permanente e cobertura<br />
assistencial.<br />
Todas essas questões contribuem direta ou indiretamente no processo de<br />
trabalho da equipe e se refletem nas práticas de saúde. Merhy (1999, p. 307),<br />
teorizando sobre o agir em saúde, pondera que “[...] o trabalho em saúde produz um<br />
certo modo de cuidar, que poderá ou não ser curador ou promovedor da saúde.”<br />
Considerando que a equipe tem uma área de cobertura já contando com uma<br />
população superior à capacidade de suporte dos profissionais, com o incremento<br />
dos “trabalhadores nômades”, e a influência do modelo biomédico, a equipe<br />
restringe-se a práticas de saúde hegemônicas, corroborando a ideia apresentada<br />
por Merhy (1999, p. 307)<br />
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As produções de atos de saúde podem ser simplesmente centradas em<br />
procedimentos e não nas necessidades de saúde dos usuários, e a<br />
finalidade última pela qual esta produção se realiza esgota-se na produção<br />
de um paciente operado, vacinado e ponto final.<br />
Ao se olhar a percepção dos sujeitos participantes deste estudo, pode-se<br />
dizer que há clareza quanto à fragilidade do funcionamento do serviço de saúde<br />
local; apontam-se a demanda reprimida, a escassez e o possível descompromisso<br />
dos profissionais de saúde. Quanto ao comprometimento ou responsabilização, ao<br />
que parece, para o grupo, convivem os dois tipos de profissionais - irresponsáveis e<br />
responsáveis - prevalecendo os comprometidos.<br />
[...] a saúde é falha, realmente é um pouco insuficiente para o total dessa<br />
população, mas é porque tudo se leva só até a saúde, não se distribui as<br />
responsabilidades, está direcionando todos os problemas, que são: a droga,<br />
prostituição, as doenças, direciona a saúde, [...] está sobrecarregando um