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Submete-se o território à busca ativa de agravos determinados,<br />
desconsiderando os reais problemas. Se existem documentos oficiais que foram<br />
formulados distantes do território e têm protocolos normativos e avaliativos de<br />
seguimento para APS, porque estariam preocupados os profissionais da APS em<br />
indagar as necessidades de saúde a partir do território? Uma política de saúde<br />
orientada para dar conta da complexidade que existe no território não pode focalizar<br />
as ações, pois tem que estimular a autonomia e a responsabilidade sanitária dos<br />
profissionais.<br />
Acreditamos que a concepção de políticas desarticuladas tem contribuído<br />
para que a APS se limite a olhar o território de forma restrita, mapeando áreas de<br />
risco para dar respostas aos programas. Esse tipo de abordagem não está em<br />
consonância com os pressupostos da vigilância à saúde e, muito menos, com o<br />
arcabouço teórico da promoção da saúde, sendo essencial pensar o processo de<br />
trabalho da equipe a partir do território: de como ele é, e em que medida a saúde<br />
pode desenvolver ações respeitando a proposta do modelo assistencial centrado na<br />
saúde. A vigilância em saúde precisa atuar no território, aproximar-se da vida<br />
cotidiana. Fazer vigilância requer ter atitude vigilante, e, para tal, olhar para as<br />
pessoas, o território e não somente conhecer e intervir no processo saúde-doença.<br />
Como podemos fazer vigilância dentro dos gabinetes fechados das secretarias de<br />
saúde? As ações da vigilância não são somente alimentar sistemas de informação<br />
informatizados, gerar informações em bancos de dados e analisar os relatórios<br />
utilizando os parâmetros institucionalizados! A vigilância à saúde (epidemiológica,<br />
sanitária, ambiental, do trabalhador) adentrando os territórios em parceria com a<br />
atenção primária à saúde pode aumentar sobremaneira o potencial do serviço de<br />
saúde nesse ponto de atenção.<br />
No grupo de pesquisa, o que foi dito em relação a este setor consistiu em<br />
um fazer bastante fragilizado.<br />
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Aqui não tem vigilância à saúde do trabalhador. E nem do ambiente. [...]<br />
quando há um problema, por exemplo: ali tem uma criação de porco,<br />
mesmo no centro da cidade (Lagoinha) e que está com mau cheiro, aí foi<br />
comunicado a vigilância sanitária. [...] e tiveram acesso? Não, porque o<br />
proprietário não aceitou! (Grupo de pesquisa).<br />
[...] tinha que ter uma fiscalização, uma vigilância primeiro, tinha que ter<br />
uma interferência do Ministério Público para fiscalizar essa empresa! [...]