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OSSOS TEMPORAIS(OUVIDO) - Comunidades

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<strong>OSSOS</strong> <strong>TEMPORAIS</strong>(<strong>OUVIDO</strong>)<br />

A avaliação de perda auditiva ou tiníto quase sempre inclui a investigação do osso<br />

temporal através de imagens.<br />

Há uma grande variedade de processos de doenças congênitas e adquiridas que<br />

podem envolver as estruturas da orelha interna, média e externa, assim como a<br />

cisterna do ângulo pantocerebelar e a via auditiva do sistema nervoso central.<br />

A perda de audição pode resultar de ume componente sensório-neuronal que<br />

envolve os tecidos moles, incluindo o nervo acústico, a partir da condução de som<br />

dos elementos osteocartilaginosos e definida como perda de audição condutiva, ou<br />

pode ser mista.<br />

O tiníto esta associado a uma patologia, podendo, as vazes, estar relacionado com<br />

perda de audição.<br />

RECOMENDAÇÕES PARA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA:<br />

Tanto axial como coronal, obtida em seções contínuas de 1mm através de toda<br />

porção petrosa do osso temporal;<br />

Campo de visão é mantido de 16cm;<br />

Investigação em algoritmo de janela óssea;<br />

Na maioria das vezes o contraste IV não é necessário.


<strong>OUVIDO</strong><br />

EXTERNO MÉDIO INTERNO


TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA ORELHA<br />

CORONAL<br />

ORELHA EXTERNA<br />

• CAE<br />

• MEMBRANA TIMPÂNICA<br />

• PROCECESO MASTOIDEO


TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA ORELHA<br />

ORELHA MÉDIA<br />

AXIAL<br />

• CADEIA OSSICULAR<br />

MARTELO<br />

BIGORNA<br />

ESTRIBO


TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA ORELHA<br />

ORELHA INTERNA<br />

CORONAL<br />

•CÓCLEA<br />

•VESTÍBULO<br />

•CAI<br />

•CANAIS SEMICIRCULARES<br />

•NERVO FACIAL


TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA ORELHA<br />

ORELHA INTERNA<br />

AXIAL<br />

•CÓCLEA<br />

•VESTÍBULO<br />

•CAI<br />

•CANAIS SEMICIRCULARES<br />

•NERVO FACIAL


<strong>OSSOS</strong> <strong>TEMPORAIS</strong>(<strong>OUVIDO</strong>)<br />

• ORIENTAÇÃO INFRA ÓRBITOMEATAL:<br />

• POSICIONAMENTO:<br />

• Paciente em D.D, com a cabeça apoiada no suporte para<br />

crânio, voltada para o gantry, o laser que acompanha o<br />

plano transverso alinha as órbitas direita e esquerda, o<br />

laser do plano sagital alinha o crânio em direito e esquerdo<br />

e o laser coronal alinha a altura do paciente.<br />

• ESPESSURA DE CORTE:<br />

• 1mm de espessura;<br />

• 1mm de espaçamento.<br />

• Aquisição Volumétrica<br />

• ORIENTAÇÃO NA PROGRAMAÇÃO DE CORTE:<br />

• Base superior da órbita início dos cortes;<br />

• Final das células airadas da mastóide final dos cortes;


• ALTA KILOVOLTAGEM: 140(KVP);<br />

• ALTA MILIAMPERAGEM: 260 (MA);<br />

• TEMPO LONGO:1 segundo por aquisição<br />

• ALTA RESOLUÇÃO DE IMAGEM;<br />

• MINIMIZAÇÃO DE ARTEFATOS;<br />

• VISUALIZAÇÃO DO PARÊNQUIMA:<br />

• WW 150 A 250;<br />

• WL 40 A 50.<br />

• VISUALIZAÇÃO DO OSSO:<br />

• WW 2500;<br />

• WL 250.


<strong>OUVIDO</strong><br />

(plano axial)<br />

ANATOMIA TOPOGRÁFICA


<strong>OUVIDO</strong><br />

Canal semicircular posterior<br />

(braço medial)<br />

Septo petroescamoso de Koerner<br />

Canal semicircular posterior<br />

(braço lateral)<br />

Canal semicircular lateral


Conduto auditivo interno<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Fossa média Ápice petroso<br />

Fossa posterior<br />

Articulação martelo-bigorna


Vestíbulo<br />

Aqueduto vestibular<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Sulco do seio sigmóide


Recesso epitimpânico<br />

Eminência piramidal<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Martelo<br />

Bigorna


<strong>OUVIDO</strong><br />

Cápsula óptica<br />

Membrana timpânica


Promontório coclear<br />

Janela redonda<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Conduto auditivo externo


Canal carotídeo petroso<br />

Forame jugular<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Forame magno<br />

Seio petroso inferior


• ORIENTAÇÃO PLANO DE CORONAL:<br />

• POSICIONAMENTO:<br />

• Paciente em DV, crânio em hiperestensão com o mento<br />

apoiado no suporte de crânio, voltado para o gantry. O<br />

laser acompanha na linha transversa o alinhamento do<br />

tragos, o laser sagital alinha o crânio nos lados direito e<br />

esquerdo, o laser coronal alinha a altura do crânio.<br />

• ESPESSURA DE CORTE:<br />

• 1mm de espessura;<br />

• 1mm de espaçamento;<br />

• Aquisição Volumétrica.<br />

• ORIENTAÇÃO NA PROGRAMAÇÃO DOS CORTES:<br />

• Clinóide posterior, início dos cortes;<br />

• Células airadas da mastóide, final dos cortes.


• ALTA KILOVOLTAGEM: 140(KVP);<br />

• ALTA MILIAMPERAGEM: 260 (MA);<br />

• TEMPO LONGO:1 segundo por aquisição<br />

• ALTA RESOLUÇÃO DE IMAGEM;<br />

• MINIMIZAÇÃO DE ARTEFATOS;<br />

• VISUALIZAÇÃO DO PARÊNQUIMA:<br />

• WW 150 A 250;<br />

• WL 40 A 50.<br />

• VISUALIZAÇÃO DO OSSO:<br />

• WW 2500;<br />

• WL 250.


<strong>OUVIDO</strong><br />

(plano coronal)<br />

ANATOMIA TOPOGRÁFICA


Fissura petro-occipital<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Cóclea<br />

Martelo


Células da mastóide<br />

Cóclea<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Membrana timpânica


Conduto auditivo interno<br />

Esporão de Chaussê<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Espaço de Prussak<br />

Tegme timpânico<br />

Canal semicircular inferior


<strong>OUVIDO</strong><br />

Canal semicircular posterior Nervo facial<br />

(segmento timpânico)<br />

Janela oval<br />

vestíbulo


Ouvido médio<br />

Mesotimpânico<br />

Hipotimpânico<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Epitimpânico


Canal semicircular lateral<br />

Vestíbulo<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Crista falciforme<br />

Antro timpânico


Conduto auditivo externo<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Canal semicircular posterior<br />

Canal semicircular lateral


Mastóide<br />

<strong>OUVIDO</strong><br />

Canal facial<br />

(ramo descendente)

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