Dermatoses ocupacionais, 2006. - BVS Ministério da Saúde

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3.7.3.1 Quadro clínico e diagnóstico
Clinicamente, a leucodermia quimicamente induzida é indistinguível do
vitiligo. Geralmente, mãos, punhos e antebraços, face, pálpebras são as
regiões mais atingidas, podendo apresentar simetria entre as lesões. A
despigmentação também pode aparecer nas axilas, genitais e ombros.
Não estão descritas alterações da pigmentação dos cabelos da cabeça
e da cor dos olhos. É freqüente a presença simultânea de dermatite
de contato.
A etiologia ocupacional é definida pela história de exposição a agentes e fatores
produtores de leucodermia e pela observação das atividades desenvolvidas
pelo trabalhador, por exemplo, a forma como utiliza as mãos no
trabalho e a presença de mais casos ou surtos epidêmicos na mesma seção
ou local de trabalho. O patch test ou teste de contato pode indicar hipersensibilidade
alérgica adquirida, simultânea à ação despigmentante.
3.7.3.2 Tratamento e outras condutas
A cessação da exposição ao agente etiológico é mandatória. O uso de
fotoprotetores está indicado, já que as lesões acrômicas queimam-se
facilmente pela exposição solar. Alguns agentes destroem os melanócitos,
como o monobenziléter de hidroquinona e, nestes casos, a leucodermia
pode ser definitiva. O tratamento segue o mesmo esquema
que aquele utilizado para se tratar o vitiligo idiopático.
3.8 Distrofias ungueais – onicopatias
São alterações nas unhas e em seus diversos componentes produzidas,
mantidas ou agravadas por agentes biológicos, químicos e físicos presentes
no ambiente de trabalho.
Em sua atividade diária, o trabalhador pode sofrer agressões diversas
nas unhas. As lesões são extraordinariamente diversificadas e apresentam
extensa gama de alterações, que ocorrem na superfície, extensão,
espessura, consistência, aderência, cor e forma das lâminas ungueais.