Dermatoses ocupacionais, 2006. - BVS Ministério da Saúde

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3.7.1 Melanodermia CID - 10 L81.4
Melanodermia ou melanose é a hiperpigmentação da pele por aumento
da melanina. Na patologia do trabalho destacam-se as melanodermias
adquiridas, causadas por exposição a agentes químicos de origem
ocupacional. A melanodermia ou melanose de natureza ocupacional
pode ser provocada por agentes físicos, entre eles trauma repetido,
fricção, queimaduras térmicas, luz ultravioleta artificial e natural
decorrente da exposição solar, e químicos, como os hidrocarbonetos
derivados do petróleo: alcatrão, hulha, asfalto, betume, parafina, piche,
coaltar, creosoto, breu, óleos de corte, antraceno e dibenzoantraceno,
entre outros.
Poeiras de determinadas madeiras também podem provocar melanodermia.
É importante lembrar que esses agentes também podem produzir
outros efeitos cutâneos, como fotodermatoses, foliculites, acnes
e hiperplasia epitelial.
Arsênio e seus compostos, clorobenzeno e diclorobenzeno, bismuto,
citostáticos, compostos nitrogenados, dinitrofenol, naftóis adicionados
a corantes, parafenilenodiamina e seus derivados, quinino e derivados,
sais de ouro e de prata também podem provocar melanose.
3.7.2 Quadro clínico e diagnóstico
Ocorre hipercromia nas áreas de contato com o agente em forma de máculas
que mostram claramente alteração pigmentar na região de contato.
De um modo geral, as áreas mais comprometidas são: face e pescoço
e a menos acometida é o tronco. Podem ser encontradas, com freqüência,
lesões no couro cabeludo, com eritema, prurido e descamação.
O quadro histológico mostra aumento focal do pigmento melânico na
camada basal da epiderme, com infiltrado linfocitário perianexial e perivascular
discreto. Podem ser observados edema e cromatoforese.