Dermatoses ocupacionais, 2006. - BVS Ministério da Saúde

tias. Quadros de dermatite de contato alérgica também são comuns.
Os efeitos a longo prazo incluem o câncer das fossas nasais e o câncer
de pulmão. Outros produtos irritantes de origem animal ou vegetal,
como enzimas proteolíticas e infecções, podem produzir quadros de
ulceração crônica da pele.
3.4.2 Epidemiologia – fatores de risco de natureza ocupacional
conhecidos
Em trabalhadores expostos ocupacionalmente ao cromo e seus compostos
ou a enzimas de origem animal, vegetal ou bacteriana, o diagnóstico
de úlcera crômica da pele associado ao trabalho, pela história
clínica e ocupacional e pela localização anatômica; excluídas outras
causas não-ocupacionais.
3.4.3 Quadro clínico e diagnóstico
As úlceras causadas por exposição ao cromo desenvolvem-se, geralmente,
em áreas úmidas, como a mucosa nasal, ou em pontos da pele
em que ocorreram lesões prévias, como abrasão ou solução de continuidade
devido a feridas. As úlceras podem aparecer sobre a junção
das falanges dos dedos da mão (superfície externa ou de extensão),
nos pontos mais proeminentes ou próximos às unhas, entre outras localizações.
Têm de 2 a 4mm de diâmetro, com bordas elevadas e bem
marcadas com o fundo escavado. São muito sensíveis e dolorosas, podendo
ser cobertas por uma crosta. A infecção bacteriana secundária
é comum. A evolução é lenta e pode deixar cicatriz. A continuidade da
exposição pode levar à formação de um halo necrótico em torno da úlcera,
com aumento de suas dimensões. No processo de cromação a exposição
às névoas de ácido crômico pode causar vários danos à saúde
do trabalhador. Tabela 8.
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