Dermatoses ocupacionais, 2006. - BVS Ministério da Saúde

3 PRINCIPAIS DERMATOSES
OCUPACIONAIS
Vide Fluxograma 3
3.1 Dermatites de contato por irritantes (DCI) CID - 10 L24
Ao contrário das dermatites de contato alérgicas, não é necessário sensibilização
prévia. A fisiopatologia das dermatites de contato por irritantes
não requer a intervenção de mecanismos imunológicos. Assim, pode
aparecer em todos os trabalhadores expostos ao contato com substâncias
irritantes, dependendo da sua concentração e do tempo de exposição
e da periodicidade do contato com o agente irritante. O contato freqüente
com água, sabões e detergentes favorecem a irritação.
O quadro clínico varia de acordo com o irritante, podendo aparecer
sob a forma de dermatites indistingüíveis das dermatites de contato
alérgicas agudas, até ulcerações vermelhas profundas, nas queimaduras
químicas. A dermatite irritativa crônica é mais freqüente que a aguda
ou acidental. Agressões repetidas, por irritantes de baixo grau, ocorrem
ao longo do tempo. Nesses casos, a secura da pele e o aparecimento
de fissuras são, freqüentemente, os primeiros sinais, que evoluem
para eritema, descamação, pápulas, vesículas e espessamento gradual
da pele. As dermatites de contato irritativas podem ser facilmente diagnosticadas
pelas histórias clínica e ocupacional. Os testes epicutâneos
ou patch test não estão indicados para o diagnóstico. Mas DCIs crônicas,
que não respondem bem ao tratamento podem realizar o teste de
contato para investigar sensibilização às vezes ao medicamento usado.
Tabelas 3 e 4.
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