Reconhecimento precoce do quadro de sepse em terapia intensiva

INTRODUÇÃO
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Reconhecimento precoce do quadro de sepse... – pp. 18-32
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é o setor que reúne recursos humanos
especializados, materiais específicos e infra-estrutura própria para o tratamento de
pacientes em estado crítico, através de uma prática assistencial contínua visando o
restabelecimento das funções vitais do corpo (AMANTE, ROSSETTO, SCHNEIDER,
2009).
Esta prática assistencial é assegurada pelo enfermeiro, líder da equipe de
enfermagem e é alcançada através da Utilização da Sistematização da Assistência
Enfermagem (SAE), que segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN, 2002)
busca a identificação da saúde-doença através de um método e uma estratégia de trabalho
científico que irá embasar as ações da equipe de enfermagem, contribuindo para a
promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde.
O COFEN na resolução n°. 293/2004 estabelece ainda, que devam ser
consideradas 17,9 horas de enfermagem por leito em 24 horas, por paciente em UTI, no
que tange ao planejamento do cuidado.
Segundo Cavalheiro, Shiramizo, Moura Junior (2009) a sepse é uma das causas
mais freqüentes de admissão em UTI, sendo a décima causa de óbitos nos Estados Unidos e
a principal nas Unidades de Terapia Intensiva de todo o mundo. Mediante a gravidade do
assunto o enfermeiro deve estar preparado para detectá-la precocemente.
No Brasil, um estudo publicado em 2004 mostrou que 61,4% dos pacientes
internados em UTI desenvolveram sepse, cerca de 35,6% desenvolveram na forma mais
grave. No ano de 2005, dados do DATASUS, mostram que ocorreu cerca de 54,365 casos
de internamentos para tratamento de sepse no Sistema Único da Saúde (SUS),
representando em média 0,5% do total das internações deste sistema. Estima-se uma
prevalência de morte por sepse ainda maior, este fato tem representado um pesado fardo
tanto no ponto de vista social quanto econômico para os sistemas de saúde de todo o
mundo (CARVALHO, TROTTA, 2003).
Sepse, do grego “sepsis” (podridão de matérias ou tecidos orgânicos) é definida
como Síndrome de Resposta Inflamatória Secundária (SIRS), a partir de um foco
infeccioso comprovado ou suspeito, e, caso não seja diagnosticada e tratada a tempo, pode