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Reconhecimento precoce do quadro de sepse em terapia intensiva

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<strong>Reconhecimento</strong> <strong>precoce</strong> <strong>do</strong> <strong>quadro</strong> <strong>de</strong> <strong>sepse</strong>... – pp. 18-32<br />

A hiperglic<strong>em</strong>ia e a resistência à insulina ocorr<strong>em</strong> <strong>de</strong>vi<strong>do</strong> ao chama<strong>do</strong> estresse<br />

orgânico, gera<strong>do</strong> <strong>em</strong> situação como <strong>sepse</strong>, trauma <strong>de</strong>ntre outras situações comuns <strong>em</strong> UTI,<br />

in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt<strong>em</strong>ente da história pregressa <strong>de</strong> Diabetes Mellitus (NASCIMENTO, et al,<br />

2009).<br />

Quan<strong>do</strong> o diagnóstico da <strong>sepse</strong> não é <strong>precoce</strong> permitin<strong>do</strong> alguma intervenção,<br />

po<strong>de</strong> evoluir para choque, falência orgânica e óbito, mas isso não é s<strong>em</strong>pre fácil, pois suas<br />

manifestações po<strong>de</strong>m ser confundidas ou <strong>de</strong>spercebidas (CHAVES, LISBOA, FILHO,<br />

2009). Está dificulda<strong>de</strong> é relatada por um sujeito.<br />

“Paciente po<strong>de</strong> apresentar sinais vitais estáveis por mais <strong>de</strong> 48horas e<br />

alterar repentinamente mascaran<strong>do</strong> o início <strong>do</strong> <strong>quadro</strong>...” (Amarelo).<br />

O reconhecimento <strong>precoce</strong> da <strong>sepse</strong> e seus diferentes aspectos clínicos pelo<br />

enfermeiro são <strong>de</strong> extr<strong>em</strong>a importância não só para o diagnóstico, mas para as <strong>de</strong>finições<br />

<strong>do</strong>s planos terapêuticos e estratégias <strong>de</strong> monitorização (MESQUITA, 2009).<br />

Existe uma Campanha mundial chamada “Campanha sobreviven<strong>do</strong> á <strong>sepse</strong>”, no<br />

Brasil ela é coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong> pelo Instituto Latino Americano da Sepse, o hospital po<strong>de</strong> se<br />

cadastrar e participar ten<strong>do</strong> alguns benefícios como segun<strong>do</strong> os organiza<strong>do</strong>res redução <strong>em</strong><br />

5 anos <strong>de</strong> 25% <strong>do</strong>s óbitos relaciona<strong>do</strong> com a <strong>sepse</strong>, redução <strong>de</strong> custos, receb<strong>em</strong><br />

treinamentos sobre novas práticas, <strong>de</strong>ntre outros.<br />

CONSIDERAÇÕES FINAIS<br />

A pesquisa <strong>de</strong> campo apresentou que os enfermeiros afirmam reconhecer a <strong>sepse</strong><br />

<strong>precoce</strong>mente, no entanto, suas respostas mostram que reconhec<strong>em</strong> na sua forma grave ou<br />

quan<strong>do</strong> evolui para um choque séptico. Este da<strong>do</strong> é confirma<strong>do</strong> quan<strong>do</strong> citam alterações<br />

<strong>do</strong>s sinais vitais que estão presente no inicio <strong>do</strong> <strong>quadro</strong>, como hipotensão, hiperglic<strong>em</strong>ia,<br />

alteração no nível <strong>de</strong> consciência, sen<strong>do</strong> que estes sinais são tardios.<br />

Uma melhor compreensão ou atualização sobre a esse assunto, po<strong>de</strong>rá ajudar<br />

efetivamente a reduzir os índices <strong>de</strong> mortalida<strong>de</strong>, hospitalização e custos associa<strong>do</strong>s com a<br />

<strong>sepse</strong> não tratada, que evolui para <strong>sepse</strong> grave, choque séptico <strong>em</strong> pacientes críticos. No<br />

caso <strong>de</strong> <strong>do</strong>ença neoplásica o <strong>quadro</strong> é ainda mais grave, <strong>de</strong>vi<strong>do</strong> à falta <strong>de</strong> condições <strong>de</strong><br />

recuperação <strong>do</strong> paciente, o que exige maior preparo <strong>do</strong> enfermeiro.

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