perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

cordão umbilical, diante de casos em que não conseguiu realizar correção cirúrgica precoce,
um estudo colombiano referiu esse tratamento por etapas. Sugeriu a confecção de curativos
aplicando Sulfadiazina de Prata, permitindo a epitelização da região em semanas ou meses.
Posteriormente, pôde-se realizar a correção da herniação do 6º ao 12º mês de idade (TORO;
RAVE; GÓMEZ, 2010).
Ainda Toro, Rave e Gómez (2010) colaboram com o presente estudo ao orientar
sobre a cobertura utilizada na realização dos curativos em RN com Onfalocele, contudo
somente em um caso de RN com essa MC foi aplicado Sulfadiazina de Prata.
Divergindo do estudo de Raveenthiran e Cenita (2007) referente ao curativo da
Gastrostomia, Toro, Rave e Gómez (2010) não orientaram elevar a bolsa que envolve as
vísceras abdominais. Patkowski, Czernik e Baglaj (2005) indicaram suspender a bolsa
utilizando um sistema de tração externa ativa, com uma força média de 30 a 40% do peso do
RN.
Ao tratar um caso de deiscência de sutura em ferida cirúrgica de um RN com
Mielomeningocele, as enfermeiras de um hospital privado do município de São Paulo
aplicaram Alginato de Cálcio, Ácidos Graxos Essenciais e Papaína, não havendo reações
adversas durante toda a terapêutica. Com efeito, evidenciaram que o tratamento resultou em
total cicatrização da lesão, após 46 dias, com ausência de quelóide e bom aspecto estético
(BUENO et al., 2005).
No entanto, os resultados deste estudo não apresentaram concordância com
Bueno et al. (2005), pois dentre a amostra de RN com esse tipo de diagnóstico, apenas um
realizou cirurgia nas primeiras 24 horas de vida. Ressalva-se que tratou-se de um RN com
malformações associadas (Mielomeningocele, Hidrocefalia, Imperfuração anal e Artéria
Umbilical Única) e que com 14 horas de nascimento realizou correção paliativa da
Imperfuração anal por meio de uma Colostomia. Vale salientar que não apresentava curativo
na região exteriorizada da Mielomeningocele. Todavia, o tratamento referenciado por esses
autores não se aplicou devido ao RN apresentar apenas algumas horas de vida e nesse
intervalo de tempo, mesmo que tenha realizado a cirurgia corretiva, consoante à experiência
profissional da autora desse estudo, não ocorre deiscência nessas feridas operatórias.
Portanto, como demonstrado nas Tabelas sobre Cuidados de Enfermagem, são
nas primeiras 24 horas de vida dos recém-nascidos malformados que diversos procedimentos
são realizados e registrados pela equipe de enfermagem.
Baseado na Teoria de Adaptação de Roy, o estudo de Gurgel et al. (2010) traçou
diagnósticos de enfermagem, resultados esperados e intervenções a um RN com
96