perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

hospitalização desses recém-nascidos se configura como evento estressor para os
profissionais na tentativa de proporcionar assistência com qualidade, de forma organizada,
sistemática e eficaz (FONTOURA et al., 2012).
Somado a essa questão, encontra-se o avanço da era tecnológica, em que
diagnósticos, terapias sofisticadas, procedimentos cirúrgicos, aparelhos e dispositivos
modernos e profissionais especializados têm garantido a chance de vida a bebês que há
algumas décadas atrás eram considerados inviáveis pela ciência (SILVA; SILVA;
CHRISTOFFEL, 2009).
Durante os primeiros dias, fase de maior instabilidade, os recém-nascidos de
risco estão sujeitos a uma série de procedimentos dolorosos tais como: intubação, acesso
venoso, coleta de exames por punção arterial, punção lombar, aspiração de cânula
endotraqueal, prong nasal, VM, drenagem de tórax, punção de calcanhar, etc. (NICOLAU et
al., 2008).
O cuidado de enfermagem consiste na essência da profissão e concerne a duas
esferas distintas: uma objetiva, voltada ao desenvolvimento de técnicas e procedimentos, e
outra subjetiva, que se baseia em sensibilidade, criatividade e intuição (SOUZA et al., 2005).
Ao cuidar de recém-nascidos portadores de Hérnia Diafragmática, deve-se
prestar atenção meticulosa aos detalhes para os cuidados de suporte, incluindo a
monitorização contínua da oxigenação, pressão arterial e perfusão. Além desses, a prestação
de cuidados através de uma estimulação mínima, por meio da redução do manuseio e
procedimentos invasivos, como a aspiração, é muitas vezes melhor. A criança deve ter um
cateter inserido na artéria umbilical para a monitorização frequente dos gases no sangue e
pressão arterial, e quando possível, um cateter na veia umbilical para a administração de
fluidos e medicamentos (HARTNETT; GREENSPAN; ZUKOWSKY, 2008).
De acordo com Raveenthiran e Cenita (2007), os cuidados ao RN com
Gastrosquise após o nascimento envolvem: mantê-lo em incubadora aquecida; manuseá-lo
com luvas esterilizadas; e as vísceras devem ser lavadas com solução salina (cloreto de sódio
0,9%) morna, estéril, envolvidas com gaze umedecida e colocadas em bolsa de polietileno
estéril até o momento da cirurgia, de maneira a evitar hipotermia e infecção. Ainda orienta
suspender a bolsa verticalmente para evitar a dobra do intestino, procedimento de suma
importância, pois a dobra pode levar à Isquemia e Gangrena.
Na Onfalocele, MC caracterizada por defeito da parede abdominal anterior por
ausência dos músculos abdominais, da fáscia ou da tela subcutânea, onde as vísceras estão
recobertas por uma membrana translúcida de tecido semelhante à geléia de Wharton do
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