perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

Quando não acontece essa correção cirúrgica imediata, um curativo é realizado
na região acometida, protegendo as vísceras e colocando-as em uma bolsa de polietileno
estéril (MONTALTO; CONZ, 2012). Consoante os resultados do estudo em análise, o tipo
de cobertura “Cobertura Estéril” foi aplicado para essa finalidade em apenas dois recém-
nascidos com Gastrosquise.
Outro diagnóstico que permite atendimento imediato ao nascimento é o de
Hérnia Diafragmática, pois os recém-nascidos podem apresentar dificuldade em iniciar a
respiração ou a mesma permanecer ofegante, batimento de asa de nariz, retrações torácicas
ou expansão torácica assimétrica. Entretanto, os achados clínicos variam de acordo com a
presença de anomalias associadas e do grau de Hipoplasia Pulmonar e Hérnia Visceral. O
RN deverá ser imediatamente intubado na sala de parto para evitar distensão abdominal,
mesmo que tenha respiração espontânea, de forma a evitar entrada de ar no intestino.
Ressalta-se que os pais deverão ser informados sobre o diagnóstico e formas de tratamento
em potencial (HARTNETT; GREENSPAN; ZUKOWSKY, 2008).
Quando o RN apresenta Mielomeningocele, MC pertencente à categoria do SNC,
definida como defeito congênito nos arcos vertebrais com dilatação cística das meninges ou
da medula espinhal e anormalidade funcional e estrutural, essa situação está relacionada às
complicações clínicas, como infecções que podem produzir outras complicações. Para evitar
esse índice, o tratamento cirúrgico nas primeiras 24 horas de vida é fortemente sugerido
(VEIR et al., 2011).
Acrescido a Veir et al. (2011), Bueno et al. (2005) referiram que a cirurgia
corretiva da Mielomeningocele é feita, preferencialmente, em RN com até 72 horas de vida,
para reconstrução de estruturas neurais e meníngeas, musculatura e epiderme, podendo a
extensão do procedimento variar conforme a necessidade de mobilização de tecido
subcutâneo e pele. Porém, é frequente a ocorrência de deiscência na ferida cirúrgica, devido
ao tamanho da lesão e da tensão aplicada nas margens cutâneas para a correção do defeito.
Nesse ínterim, encontra-se o profissional da enfermagem para investigação, avaliação e
implementação dos cuidados individualizados na UIN.
No tocante aos recém-nascidos que foram diagnosticados com
Mielomeningocele, o presente estudo contradiz Veir et al. (2011) ao identificar que dentre os
16 casos, nenhum realizou cirurgia corretiva no período de 24 horas de vida, facilitando a
exposição desses a possíveis infecções devido às peculiaridades de cada lesão.
Para cuidar dos recém-nascidos com MC no âmbito da UIN, é necessário preparo
da equipe no atendimento às necessidades prioritárias de forma específica e individual. A
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