perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

mortalidade (28%), ao maior tempo de internação e nutrição parenteral prolongada com seus
riscos de acompanhamento para casos de infecção, restrição de crescimento, distúrbios
metabólicos e doença hepática grave. Identificações do diagnóstico no período pré-natal
ajudariam a identificar quais fetos necessitariam de vigilância intensiva e intervenção
cirúrgica precoce ao nascimento.
A Gastrosquise consiste no fechamento incompleto da parede abdominal,
medindo entre 2 e 4 cm, geralmente situado à direita do umbigo, com evisceração das alças
intestinais e ocasionalmente outros órgãos abdominais que flutuam livres no líquido
amniótico, quando intrauterino. Apesar de apresentar índices de mortalidade reduzidos, esses
recém-nascidos têm uma taxa de morbidade elevada, a qual está associada à Dismotilidade,
Atresia intestinal e Enterocolite necrosante (MONTALTO; CONZ, 2012).
Consoante Pachajoa, Urrea e Torres (2009), a etiologia dessa MC é multifatorial
e inclui diversos fatores maternos, dentre eles pode-se citar a idade inferior a 20 anos,
deficiências nutricionais, consumo de cigarros ou exposição ao fumo e uso de aspirinas no
primeiro trimestre. Também pode estar associado a fatores de risco, como o baixo nível
socioeconômico ou sociocultural, uso de álcool, drogas e quadros infecciosos maternos.
Entretanto, para o presente estudo não se evidenciou associações estatisticamente
significantes ao investigar as variáveis idade materna, renda familiar, uso de drogas e
escolaridade com a categoria “MC Osteomuscular”, com valores de p > 0,05.
De acordo com a vivência da pesquisadora como enfermeira assistencial, a
cirurgia para correção da Gastrosquise é realizada o mais precocemente possível ao
nascimento do bebê, afirmação confirmada pela literatura. Conforme Alali et al. (2011), ao
examinarem os registros dos paciente para avaliar o efeito da reparação imediata e outros
fatores sobre o resultado da Gastrosquise no últimos 12 anos, em 87 recém-nascidos
avaliados concluíram que a reparação dessa malformação imediatamente após o parto é algo
vantajoso em termos de alcançar fechamento primário do defeito, conduzindo a um menor
tempo de oxigenoterapia por VM assistida e NPT, com redução do período de internação
hospitalar.
Os resultados discutidos neste estudo equiparam-se àqueles referenciados pela
literatura, uma vez que na categoria de cuidados de enfermagem “Cuidados que envolvem
cirurgias”, “Contatado cirurgião” prevaleceu sobre os demais. Desse modo, demonstra a
atenção dispensada pela equipe de enfermagem quanto às provisões para realização de
correções cirúrgicas precocemente, dependendo da MC apresentada pelo RN nas primeiras
24 horas de vida.
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