perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

Outras terapêuticas consideradas importantes como o manuseio por meio do BH,
que para a maioria dos neonatos foi de três em três horas, são confirmadas com base na
literatura quanto à sua necessidade (TAMEZ; SILVA, 2009). Para este estudo, 89% (119) da
amostra apresentou registro a cada três horas de intervalos.
O BH diário é aplicado como ferramenta essencial do cuidado e diagnóstico
precoce de algumas alterações e complicações relacionadas ao desequilíbrio
hidroeletrolítico, incluindo uma estimativa das perdas por evaporação. Representa a
diferença entre os líquidos ofertados, independente da forma e da via, e os líquidos perdidos,
devendo apresentar valores próximos a zero, o que significaria que o organismo está
metabolizando toda a demanda hídrica que lhe é ofertada sem fazer retenções ou eliminações
excessivas (MARCONDES et al., 2002).
Trata-se de um cuidado essencialmente da enfermagem e de extrema importância
no tratamento de recém-nascidos prematuros, uma vez que distúrbios ou complicações
preveníveis ou minimizadas mediante sua correta realização podem levar a déficits
neurológicos, motores, psicológicos, entre outros, interferindo no desenvolvimento do RN.
Tal fato torna-se mais evidente quando refere-se aos prematuros com extremo baixo peso,
onde se apresentam maiores perdas insensíveis e são mais afetados por alterações
ambientais, como a temperatura, umidade e abertura da incubadora, necessitando de um BH
com quantificações mínimas detalhadas (MARQUES et al., 2011).
Nesse contexto, encontram-se os recém-nascidos malformados, pois, como visto
anteriormente na discussão, necessitam de tratamento na UIN. Dessa maneira, eles fazem
parte do público que se beneficia da aplicação do BH, na tentativa de acompanhar mais
severamente o estado clínico durante o período de internamento.
Após a estabilização do RN, seguem-se os cuidados pertinentes à necessidade de
realização de procedimentos cirúrgicos ou curativos em decorrência da MC apresentada.
Quanto à realização de procedimentos cirúrgicos para a correção da
malformação, o estudo enfocou que durante as primeiras 24 horas de vida, apenas 5% (7) da
amostra realizou cirurgia reparadora e 29% (25) estava com algum procedimento agendado
dentro desse período. Um percentual de 85,7% dos recém-nascidos foi inserido na categoria
de MC Osteomusculares (Gastrosquise, Onfalocele e Hérnia Diafragmática), no entanto, a
literatura refere que essas malformações necessitam de intervenção cirúrgica nas primeiras
horas de vida.
Segundo Huh, Hirose e Goldistein (2010), em casos de recém-nascidos com
Gastrosquise, as complicações gastrointestinais estão associadas às taxas elevadas de
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