perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

Gestação prolongada, Varizes e tromboembolismo, Parasitoses intestinais, Epilepsia e
Amniorrexe prematura (BRASIL, 2006).
Como exemplo, a DG aumenta o risco de danos fetais, podendo variar conforme
o grau de hiperglicemia e a época em que o distúrbio metabólico acomete. Quando ocorre
durante o período de embriogênese, pode acarretar em malformações congênitas graves,
como a Síndrome de Regressão Caudal, uma rara síndrome que acomete os segmentos
distais da coluna vertebral, afetando o desenvolvimento da medula espinhal. Quando a
hiperglicemia se instala na fase tardia da gestação, as complicações são representadas
principalmente por macrossomia e hipoglicemia (MACINTOSH et al., 2006).
Estudo do tipo caso-controle, realizado na Hungria para investigar possível
associação entre ITU e MC, não evidenciou efeito teratogênico da infecção e seu tratamento
medicamentoso sobre as malformações congênitas (Bánhidy et al., 2006).
Nos EUA, quanto ao diagnóstico de toxoplasmose, a maioria das pessoas são
assintomáticas, todavia se uma mulher é infectada durante a gravidez, o parasita Toxoplasma
Gondii pode atravessar a placenta e provocar toxoplasmose congênita nos fetos. A sua
gravidade depende da época de exposição durante a gravidez ao parasita, entretanto, poderá
causar anormalidades na visão e no SNC, levando a insuficiência do crescimento. Para seu
tratamento, é indicada uma combinação de Pirimetamina, Sulfadiazina e Leucovorina
(KAYE, 2011).
Outros fatores são reconhecidos como predisponentes e que podem aumentar o
risco de DFTN, incluindo Diabetes Melittus (DM), obesidade materna, a exposição pré-natal
precoce para medicamentos anticonvulsivantes, gestação gemelar e antagonistas do Ácido
Fólico (COLLINS et al., 2011). Atualmente, a ingestão dessa vitamina periconcepcional é
amplamente aceita na tentativa de reduzir a ocorrência e recorrência de DFTN (XING et al.,
2012).
Diante da amostra investigada no presente estudo, o Ácido Fólico, inserido na
categoria de medicação “Vitaminas” foi utilizado por 59,1% das mães de recém-nascidos,
principalmente no primeiro trimestre da gestação, para evitar possíveis malformações do
SNC. Contudo, ao analisar a frequência das categorias de malformações congênitas
apresentadas pelos recém-nascidos, aquelas com comprometimento do SNC alcançaram
21,07% dentre o número de malformações acometidas, de forma isolada ou associada, o que
contradiz a citação de Xing et al. (2012).
Segundo Collins et al. (2012) ao avaliar a eficácia da suplementação do Ácido
Fólico na prevenção de DFTN, em uma região de alta prevalência nos Estados Unidos,
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