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perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

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aumento em relação as MC, independentemente <strong>do</strong> trimestre de vacinação, não ten<strong>do</strong><br />

associação estatística, com p=0,9, mas foi evidenciada associação à diminuição na taxa de<br />

natimortos global, com p=0,006.<br />

A realização da US entre a 11ª e 13ª semanas gestacionais, chamada<br />

translucência nucal (TN), em que se verifica o acúmulo de líqui<strong>do</strong> na região da nuca <strong>do</strong> feto,<br />

deve ser realizada para investigar possíveis casos de anomalias cromossômicas. A medida da<br />

TN associada à idade materna identifica uma média de 75% <strong>do</strong>s casos de trissomia <strong>do</strong><br />

cromossomo 21 e quan<strong>do</strong> associada à <strong>do</strong>sagem das concentrações séricas maternas da fração<br />

livre da gona<strong>do</strong>trofina coriônica humana (β-hCG) e da proteína plasmática associada à<br />

gestação, a taxa de detecção eleva-se para 85 ou até 90%. Essa taxa aumenta para 90%<br />

quan<strong>do</strong> inclui a avaliação <strong>do</strong> osso nasal (presente ou ausente) (KAGAN et al., 2008).<br />

Em gestantes de baixo risco, a realização de US entre a 20ª e a 24ª semana de<br />

gestação, chamada de US morfológica, tem gera<strong>do</strong> controvérsias, pois não existem<br />

evidências da melhora <strong>do</strong> prognóstico perinatal, além da grande variação da sensibilidade <strong>do</strong><br />

méto<strong>do</strong> para detectar, principalmente, casos de MC (AMORIM; MELO, 2009).<br />

Corroboran<strong>do</strong> o exposto por Amorim e Melo (2009), o presente estu<strong>do</strong><br />

identificou que 85% das mães realizaram US durante o pré-natal, tanto de forma isolada,<br />

quanto associada a outros exames nesse perío<strong>do</strong>, o que realmente comprovou a manutenção<br />

<strong>do</strong>s prognósticos fetais de malformações.<br />

Esses estu<strong>do</strong>s cita<strong>do</strong>s anteriormente embasam a necessidade da realização de um<br />

pré-natal rigoroso, na tentativa de reverter possíveis problemas na saúde da gestante ou <strong>ao</strong><br />

concepto, em tempo hábil, evitan<strong>do</strong> desfechos desfavoráveis. A abordagem de cada gestante<br />

deve basear-se no risco gestacional, nas características da população rastreada, na<br />

prevalência das <strong>do</strong>enças mais comuns e na avaliação das evidências disponíveis (AMORIM;<br />

MELO, 2009). Conforme apresenta<strong>do</strong> pela pesquisa<strong>do</strong>ra, grande parte das mães de fetos<br />

malforma<strong>do</strong>s, consoante os resulta<strong>do</strong>s neste estu<strong>do</strong> analisa<strong>do</strong>s, não apresentaram<br />

intercorrências nesse perío<strong>do</strong>, no entanto, pôde-se citar alguns acometimentos: IU,<br />

Hipertensão e/ou DHEG, Sangramentos e Ameaças de parto prematuro.<br />

Conforme o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério, <strong>do</strong> Ministério da Saúde,<br />

as intercorrências mais comuns durante o perío<strong>do</strong> gestacional são: Hiperêmese, Síndromes<br />

hemorrágicas, Anemia, Hipovitaminose A, Hipertensão arterial na gestação e eclampsia,<br />

DG, Hepatite B, Toxoplasmose, Infecção <strong>do</strong> trato urinário (ITU), Sífilis, Infecção pelo HIV,<br />

Outras <strong>do</strong>enças sexualmente transmissíveis (DST), Trabalho de parto prematuro (TPP),<br />

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