perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

havia a descrição dos exames realizados nesse período e das intercorrências que acometiam
as mães. A análise referente ao número de vezes em que o registro discriminava que as
gestantes realizaram o exame de dosagem de hemoglobina e hematócrito apontou que 35,5%
(139) realizaram uma vez, 41,8% (164) duas vezes, 7,1% (28) três vezes ou mais e 15,6%
(61) não tinham registros dessa informação. Porém, a maioria das fichas apresentava registro
de realização de exame de tipagem sanguínea e fator Rh. Quanto à realização do VDRL,
observou-se que dentre as gestantes acompanhadas no programa de pré-natal, 39,8% (156)
fizeram o exame uma vez, 38,5 % (151) duas vezes, 5,4% (21) três vezes e 16,3% (63) não
tinham novamente o registro dessa informação (QUADROS et al., 2011).
Em acréscimo às orientações instituídas pelo Programa de Humanização no Pré-
Natal e Nascimento (BRASIL, 2006), Duailibi (2008) referiu outros exames a serem
realizados no pré-natal de gestações de fetos malformados, dentre eles Cordocenteses,
estudos de cariótipo e Doppler, os quais são feitos com frequência, especialmente no final da
gestação.
A redução das taxas de morbimortalidade materna e perinatal dependem,
consideravelmente, da avaliação da assistência pré-natal, visto que a qualidade da assistência
está diretamente relacionada com os níveis de saúde de mães e conceptos (QUADROS et al.,
2011). Para tanto, é necessário que os profissionais de saúde responsáveis pela realização do
pré-natal descrevam impreterivelmente todo o acompanhamento feito à gestante no percurso
da gestação.
Estudo realizado na Malásia, com 1.538 mulheres durante o pré-natal para
avaliar os níveis de hemoglobina materna e índices de células vermelhas como fatores
preditivos para a DG, apontou que foi diagnosticada em 11,8% (182) da amostra associada
ao nível de hemoglobina, hematócrito e contagem de eritrócitos na primeira visita de pré-
natal. O limite da hemoglobina na primeira visita foi estabelecido em 11,5 g / dl. Após o
ajuste, a hemoglobina alta permaneceu preditiva para o DG com, p = 0,027, onde concluiu-
se que o alto nível de hemoglobina materna na primeira visita pré-natal é um preditor
independente da DG (TAN et al., 2011).
Atenção especial também deve ser dada durante o pré-natal quanto aos aspectos
vacinais, pois de acordo com Sheffield et al. (2012), em seu estudo de coorte retrospectivo,
no Texas, EUA, para examinar o parto e resultados neonatais após a exposição pré-parto à
vacina da gripe sazonal trivalente inativo, durante um período de cinco anos de estudo, em
10.225 mulheres que receberam a vacina nesse período, pôde-se evidenciar que dentre todos
os recém-nascidos de mães que receberam a vacina em qualquer trimestre não apresentou-se
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