perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...
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No âmbito da análise das variáveis maternas perinatais, em relação ao tipo de parto apresentado, constatou-se que a maior parte foi abdominal, com 73% (116) dos casos, 40% (64) realizaram menos de seis consultas no decorrer do pré-natal e apenas 1% (1) não realizou pré-natal, perfazendo uma média de 5,94±2,44 consultas. Quanto ao uso de drogas lícitas e/ou ilícitas durante a gestação, 84% (134) não as utilizaram e 12% (19) mencionaram fazer uso. Dentre as drogas mais consumidas, foram referidas: maconha, crack, cigarro e cocaína, além de bebidas alcoólicas. Tratando-se do número de gestações, a maioria das mães era composta de primigestas, com 42% (67) da amostra, e 23% (37) multigestas, com quatro gestações ou mais, perfazendo média de 2,5±1,96. Para a investigação do número de partos, computou-se a gravidez atual; sendo assim, 45% (72) das mães eram primíparas e 14% (23) eram multíparas, com quatro partos ou mais, com média de 2,18±1,67. As mães que nunca sofreram um aborto prevaleceram, com 75% (119), entretanto, constatou-se que 1% (1) delas apresentou histórico de três abortos, totalizando uma média de 0,31±0,59. Durante a investigação sobre o histórico de MC em gestações anteriores, evidenciou-se que em 94% (149) das mães se tratava do primeiro filho e em 6% (9) as mães tinham um filho malformado anterior à essa gestação, com média foi de 1,03±0,33. A Figura 1 demonstra todos os exames realizados pelas mães durante o acompanhamento do pré-natal, no entanto, esses são apresentados isolados ou associados (um, dois, três exames, etc.) em conformidade com a variedade dos exames no período gestacional. Figura 1 – Exames realizados pelas mães durante a gestação de recém-nascidos com malformações congênitas em instituições públicas, Fortaleza, CE, Brasil, 2012. n=159. 50% 44% (70) 40% 30% 20% 10% 0% Fonte: Prontuários dos RN. 31% (50) 7% (11) 4% (7) 3% (4) 3% (4) 1% (1) 3% (5) 2% (3) 1% (1) 2% (3) 54
Segundo a Figura 1, a associação dos Exames de sangue + US + SU prevaleceu sobre as demais associações, com 44% (70) da amostra, seguido de Exames de sangue + US, com 31% (50). Desse total de mães, 13% não realizaram US e as demais fizeram esse exame associado a outros ou de forma isolada, com 3% (4) dos casos. O quantitativo de 2% (3) da amostra não realizou qualquer exame durante o pré-natal e 3% (5) dos prontuários não apresentavam registros dessa variável investigada para o estudo. Ao investigar as possíveis complicações vivenciadas por essas mães durante a gestação de um feto malformado, destaca-se que: 51% (81) “Não apresentaram intercorrências”, seguidas das “Infecções Urinárias”, com 16% (26) dos casos, 6% (10) tiveram “DHEG e/ou Hipertensão”, 4% (6) dos prontuários não apresentavam esse registro, 3% (4) evidenciaram “Sangramentos”, 1% (2) “DG”, 1% (1) “Vulvovaginite” e 1% (1) “Convulsão”. Salienta-se que esses percentuais foram calculados em referência às intercorrências apresentadas de forma isolada. Quando o acometimento contemplou mais de uma intercorrência associada, não houve percentuais relevantes devido ao reduzido número de casos de associações, em que somados totalizaram 11% (14) da amostra coletada. Outras complicações foram registradas, como: polidrâmnio, corioamnionite, ameaça de parto prematuro, ruptura de bolsa no pré-natal, anidrâmnia, oligoâmnio, anemia severa, epixtase e toxoplasmose, podendo essas estarem associadas ou isoladas. Diante da averiguação das medicações utilizadas pelas mães durante o período da gestação e após a categorização, conforme a classificação dos medicamentos, as “Vitaminas”, para o estudo consideradas como Ácido Fólico, Sulfato Ferroso e Polivitamínicos, destacaram-se em 40% (63) da amostra, seguidas das associações “Vitaminas + ATB”, com 13% (20), e “Vitaminas + Anti-hipertensivos”, com 8% (12). Em 4% (7) dos prontuários, o campo destinado a esse preenchimento estava em branco; codificados segundo a variável “Não havia registro”, 6% (9) fizeram uso de “ATB” isoladamente, 4% (6) associação entre “Vitaminas + Hormônios”, 3% (5) “Antitrombóticos” e 3% (4) “Corticóides”. Ressalta-se que houve casos em que três classificações, dentre todas as citadas anteriormente, quando associadas contemplaram 3,1% (5) da amostra, a saber: “Vitaminas + ATB + Corticóides”, “ATB + Corticóides + Anti-hipertensivos” e “Vitamias + ATB + Anti- hipertensivos”. As demais classes de medicamentos constituíram: Analgésicos não opióides, Anticonvulsivantes, Antidepressivos, Anti-helmíntico, Medicações Tópicas, Coquetel para HIV, Anticolinérgicos e Antieméticos, estando essas associadas ou não às demais classes. Na busca por caracterizar os recém-nascidos que fizeram parte do estudo, a Tabela 3 apresenta o perfil, como também as médias e desvio padrão das variáveis. 55
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Segun<strong>do</strong> a Figura 1, a associação <strong>do</strong>s Exames de sangue + US + SU prevaleceu<br />
sobre as demais associações, com 44% (70) da amostra, segui<strong>do</strong> de Exames de sangue + US,<br />
com 31% (50). Desse total de mães, 13% não realizaram US e as demais fizeram esse exame<br />
associa<strong>do</strong> a outros ou de forma isolada, com 3% (4) <strong>do</strong>s casos. O quantitativo de 2% (3) da<br />
amostra não realizou qualquer exame durante o pré-natal e 3% (5) <strong>do</strong>s prontuários não<br />
apresentavam registros dessa variável investigada para o estu<strong>do</strong>.<br />
Ao investigar as possíveis complicações vivenciadas por essas mães durante a<br />
gestação de um feto malforma<strong>do</strong>, destaca-se que: 51% (81) “Não apresentaram<br />
intercorrências”, seguidas das “Infecções Urinárias”, com 16% (26) <strong>do</strong>s casos, 6% (10)<br />
tiveram “DHEG e/ou Hipertensão”, 4% (6) <strong>do</strong>s prontuários não apresentavam esse registro,<br />
3% (4) evidenciaram “Sangramentos”, 1% (2) “DG”, 1% (1) “Vulvovaginite” e 1% (1)<br />
“Convulsão”. Salienta-se que esses percentuais foram calcula<strong>do</strong>s em referência às<br />
intercorrências apresentadas de forma isolada. Quan<strong>do</strong> o acometimento contemplou mais de<br />
uma intercorrência associada, não houve percentuais relevantes devi<strong>do</strong> <strong>ao</strong> reduzi<strong>do</strong> número de<br />
casos de associações, em que soma<strong>do</strong>s totalizaram 11% (14) da amostra coletada.<br />
Outras complicações foram registradas, como: polidrâmnio, corioamnionite,<br />
ameaça de parto prematuro, ruptura de bolsa no pré-natal, anidrâmnia, oligoâmnio, anemia<br />
severa, epixtase e toxoplasmose, poden<strong>do</strong> essas estarem associadas ou isoladas.<br />
Diante da averiguação das medicações utilizadas pelas mães durante o perío<strong>do</strong> da<br />
gestação e após a categorização, conforme a classificação <strong>do</strong>s medicamentos, as “Vitaminas”,<br />
para o estu<strong>do</strong> consideradas como Áci<strong>do</strong> Fólico, Sulfato Ferroso e Polivitamínicos,<br />
destacaram-se em 40% (63) da amostra, seguidas das associações “Vitaminas + ATB”, com<br />
13% (20), e “Vitaminas + Anti-hipertensivos”, com 8% (12). Em 4% (7) <strong>do</strong>s prontuários, o<br />
campo destina<strong>do</strong> a esse preenchimento estava em branco; codifica<strong>do</strong>s segun<strong>do</strong> a variável<br />
“Não havia registro”, 6% (9) fizeram uso de “ATB” isoladamente, 4% (6) associação entre<br />
“Vitaminas + Hormônios”, 3% (5) “Antitrombóticos” e 3% (4) “Corticóides”.<br />
Ressalta-se que houve casos em que três classificações, dentre todas as citadas<br />
anteriormente, quan<strong>do</strong> associadas contemplaram 3,1% (5) da amostra, a saber: “Vitaminas +<br />
ATB + Corticóides”, “ATB + Corticóides + Anti-hipertensivos” e “Vitamias + ATB + Anti-<br />
hipertensivos”. As demais classes de medicamentos constituíram: Analgésicos não opióides,<br />
Anticonvulsivantes, Antidepressivos, Anti-helmíntico, Medicações Tópicas, Coquetel para<br />
HIV, Anticolinérgicos e Antieméticos, estan<strong>do</strong> essas associadas ou não às demais classes.<br />
Na busca por caracterizar os recém-nasci<strong>do</strong>s que fizeram parte <strong>do</strong> estu<strong>do</strong>, a Tabela<br />
3 apresenta o <strong>perfil</strong>, como também as médias e desvio padrão das variáveis.<br />
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