perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

DeBord, Cherry e Hickey (2007) enfocam em seu estudo as ações exclusivamente
executadas pelo profissional enfermeiro no ambiente hospitalar durante os períodos de pré,
trans e pós-operatório (PO) de RN submetidos a cirurgias por cardiopatia congênita.
Durante o Pré-operatório, o enfermeiro é responsável pelo monitoramento da
saturação e fornecimento de oxigênio suplementar por meio de cânula nasal ou tenda de
oxigênio, atualmente denominado oxi-hood (HOOD), de forma a tentar manter a saturação de
oxigênio do RN entre 92% e 98%; punciona acesso venoso periférico (AVP); administra a
Prostaglandina prescrita para estabilizá-lo até a cirurgia ser realizada, conforme a velocidade
de infusão recomendada na prescrição, e reduz a vazão da bomba de infusão, conforme a
resposta do RN (pulso periférico, enchimento capilar, PA, pressão de oxigênio (PO2) e pH;
monitora rigorosamente a infusão da Prostaglandina, pois sua interrupção brusca pode causar
sérios danos aos bebês com lesões cardíacas ductal dependentes, como a apnéia, levando a
entubação e ventilação mecânica (DEBORD; CHERRY; HICKEY, 2007).
No Centro Cirúrgico, o enfermeiro responsabiliza-se pela documentação do RN,
prontuário, autorização dos pais, orientação e retirada de dúvidas dos pais, bem como o
cuidado à família. No período Trans-operatório, o enfermeiro aquece a mesa cirúrgica antes
de transferir o bebê e coloca cobertores extras para o deixar confortável; cateteriza as vias
urinárias; posiciona o cateter arterial no braço para monitorar a pressão arterial média; e
coloca toalhas por trás dos ombros para alinhar o corpo, encosto na cabeça e placa
eletrocirúrgica dispersiva sob as nádegas do mesmo (DEBORD; CHERRY; HICKEY, 2007).
Para finalizar, no período PO, o enfermeiro monitora o RN através do
Eletrocardiograma (ECG), saturação de oxigênio e PA, resultados de gasometria arterial,
dreno de tórax, drenagem urinária, controla a infusão de sedativos e analgésicos, desmama o
ventilador mecânico, conforme tolerância e saturação de oxigênio maior que 90%, e realiza
posterior alimentação (DEBORD; CHERRY; HICKEY, 2007).
No que se refere a RN portadores de Síndrome de Down, Ranweiler (2009)
orienta que os enfermeiros realizem uma avaliação física bem sistemática, da cabeça aos pés e
ofereçam informações e apoio necessários aos familiares. Devem esperar reações de luto e
ajudar a família a lidar com a crise, entretanto, nem todos os pais respondem com esses
sentimentos ao diagnóstico. Orienta que utilizem estratégias de maneira a minimizar essas
reações de luto e ajudem os pais a lidar com a realidade, por meio do contato precoce entre
pais e RN, bem como expliquem e informem sobre a condição de saúde da criança e sobre o
plano de cuidados para a mesma.
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