perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

dos sinais vitais e hemodinâmicos, suporte nutricional, infusão de fármacos, hemodiálise ou
diálise peritoneal, tratamento e controle da dor, mensuração rigorosa da temperatura,
instalação de pressão arterial invasiva e pressão venosa central, avaliar drenos de mediastino e
torácico e ações desenvolvidas com familiares (SOUSA et al., 2008).
Na UIN, realiza-se procedimentos bastante semelhantes proporcionando equilíbrio
no estado de saúde do RN, entretanto, salienta-se que durante as primeiras 24 horas de vida do
RN, dependendo da MC apresentada, esse é encaminhado para o centro cirúrgico para
correção da anomalia e ao retornar para a UIN, durante o POI, é continuada a ajuda para
recuperação dos efeitos da anestesia, a frequente avaliação do seu estado fisiológico, a
monitorização quanto às complicações, o tratamento da dor e a implementação das medidas
designadas para o alcance das metas de longo prazo (SILVA; MAGALHÃES; BRASILEIRO,
2009).
Acrescidos aos cuidados dispensados ao RN em POI de cirurgia cardíaca,
Sadowisk (2009) relata a necessidade de monitorar sinais de insuficiência cardíaca, tais como:
letargia, pele cinza, bradicardia, tempo de enchimento capilar maior que três segundos,
edema, oligúria, pressão arterial (PA) baixa e acidose metabólica; administrar hemoderivados
e identificar a dor realizando medidas para solucionar o sintoma.
Avaliar a dor é um grande desafio para os profissionais, principalmente no que se
refere ao RN em estado crítico de saúde. Como aliado na identificação desse momento de dor,
o enfermeiro poderá utilizar algumas escalas para mensurá-la, como a Premature Infant Pain
Profile (PIPP) ou a Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), que são específicas para avaliar o RN.
Cuidados desenvolvimentais também são importantes após uma cirurgia, por meio do
incentivo à redução de ruídos e iluminação, agrupamentos de cuidados, sucção não nutritiva,
dispositivos que facilitam o posicionamento e aconchego e o envolvimento da família
(SADOWISK, 2009).
Melo e Rodrigues (2008), dão enfoque ao cuidado que o enfermeiro deve
dispensar ao cuidador da criança com cardiopatia congênita, incluindo-o como cliente no
cotidiano da enfermagem. Ao nascimento do bebê, geralmente os pais estão presentes nas
primeiras 24 horas de vida do mesmo, no entanto, quando são submetidos à cirurgia cardíaca,
não apenas os pais, mas também os acompanhantes dessas crianças apresentam medo e
anseios diante desse momento, o que deve ser trabalhado pela enfermagem, havendo uma
aproximação e, a partir de então, serão orientados quanto aos cuidados hospitalares e
procedimentos realizados na criança.
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