perfil sociodemografico e adesão ao tratamento do paciente ...

RESUMO
Os recém-nascidos (RN) com malformação congênita (MC) requerem dos profissionais de
enfermagem atenção e cuidados específicos e individualizados. O estudo objetivou avaliar a
prevalência dos recém-nascidos com malformações congênitas em instituições públicas e a
assistência de enfermagem prestada a essas crianças internadas na Unidade Neonatal (UN)
nas primeiras 24 horas de vida. Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado em três
Unidades Neonatais de instituições hospitalares (A, B e C) de Fortaleza, Brasil. A amostra foi
composta de 159 recém-nascidos, sendo 75 na instituição A; 44 na B; e 40 na C. Os dados
foram coletados em 2012, de janeiro a junho em A e B, e de março a agosto em C. Investigouse
prontuários e documentos nas unidades referidas e, posteriormente, eles foram registrados
em formulários próprios contendo variáveis maternas e neonatais, após a aprovação pelos
Comitês de Ética. Os resultados revelaram prevalência de 3,3%, 2,1% e 3,6% de RN
malformados nas instituições, respectivamente. Da amostra, 53% eram masculinos, 57% com
37 a 41,6 semanas gestacionais, 52% pesando entre 2.500g e 3999g, 66% com estatura de 39
a 49 cm, Apgar no 1º(60%) e 5º(79%) minutos de sete a dez. Dentre as terapias
implementadas ao RN, sobressaíram-se oxigenoterapia sob Oxi-hood (42%); Dieta zero
(37%); hidratação venosa (36%); punção de acesso venoso central para infusões (44%);
manuseio de três em três horas (89%) e não realizaram cirurgias no período (75%). Dentre os
curativos, o local destacado foi a região sacral (54%) e a cobertura com compressa estéril
(21%). As malformações congênitas diagnosticadas foram categorizadas conforme
classificação do CID – 10, prevalecendo aquelas pertencentes ao Sistema Osteomuscular
(30%) e Sistema Nervoso Central (SNC) (21,1%), ressaltando o Pé torto congênito,
Polidactilia, Hidrocefalia e Mielomeningocele. Destacaram-se as malformações isoladas
(61%) e os registros de cuidados de enfermagem envolvendo exames (24,4%) e
oxigenoterapia (16,9%). Ocorreram associações estatisticamente significantes entre as
categorias de malformações e algumas variáveis específicas: (MC do SNC) x (IG, Terapia
Medicamentosa); (MC do olho, ouvido, face, pescoço) x (IG, Uso de drogas e Escolaridade);
(MC Aparelho Circulatório) x (Uso de drogas e Terapia Medicamentosa); (MC Aparelho
Respiratório) x (Idade materna e Uso de drogas); (Fenda labial ou palatina) x (Idade materna e
Uso de drogas); (Outras MC do Aparelho Digestivo) x (Modalidade Ventilatória, Forma de
Nutrição e Cirurgia); (MC dos Órgãos Genitais) x (Sexo, Renda familiar e Forma de
Nutrição); (MC Osteomuscular) x (Número de Gestações e Modalidade Ventilatória); (Outras
MC) x (IG e Peso); e (Anomalias Cromossômicas) x (Idade materna), todos com p