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cirúrgicos nas primeiras horas de vida, bem como procedimentos que buscam a estabilização do quadro clínico do RN. Contudo, a assistência é realizada até o limite que independe das demais profissões, uma vez que alguns procedimentos, principalmente as cirurgias, são realizados por outros profissionais da saúde. O cuidado de enfermagem ao RN com MC deve ser implementado de forma holística, específica, individualizada e diferenciada. Esses recém-nascidos, assim como aqueles sem anormalidades, são seres totalmente indefesos e que precisam receber carinho e atenção, pois durante esse momento crucial em suas vidas, em que separam-se do aconchego e ventre materno, são submetidos aos cuidados de pessoas consideradas estranhas aos olhos dos familiares, mas que são responsáveis pela promoção de cuidados, otimizando a qualidade de vida e saúde dos mesmos. Embasado em um conhecimento científico, o estudo busca contribuir para que os profissionais da enfermagem possam implementar uma assistência sistematizada com vistas a melhorar o prognóstico dos recém-nascidos malformados, uma vez que os cuidados, principalmente os realizados nas primeiras 24 horas de vida, poderão repercutir na vida futura da criança. Salienta-se que esses cuidados não se limitam apenas aos recém-nascidos, mas devem contemplar os pais e familiares, os quais vivenciam um período de transição e adaptação do bebê imaginário para o real. Nesse ínterim, o enfermeiro, enquanto educador em saúde, deverá dispensar atenção diferenciada e prover todas as orientações necessárias e cabíveis na tentativa de minimizar o sofrimento vivenciado por esses sujeitos. O estudo transparece a importância do cuidado direto da equipe de enfermagem ao RN com MC, consoante suas peculiaridades, incentivando os profissionais a buscarem novas estratégias para um cuidar humanístico e desenvolvimento de ações práticas e exequíveis por todos os integrantes da equipe aludida. Considerou-se como limitações para o estudo a variedade de diagnósticos de malformações congênitas e o número de malformações por RN, especificamente o que dificultou no momento da categorização conforme a CID – 10 e para investigação das relações entre as variáveis estabelecidas nos objetivos. Outra limitação referiu-se à escassez de referências abordando os cuidado de enfermagem aos recém-nascidos malformados, pois divergentes autores citam casos de malformações específicas e os cuidados a elas atrelados. Não obstante, mostrou-se necessário acrescentar os resultados e discussões do estudo para embasar novas pesquisas. 100
Acrescenta-se ainda como limitação o fato de verificar os cuidados de enfermagem registrados apenas nas primeiras 24 horas de vida, pois o estudo despertou interesse em acompanhar os recém-nascidos longitudinalmente para descrição dos cuidados realizados após esse período até o desfecho com a alta ou óbito. Salienta-se que a enfermagem é uma profissão altamente atuante nos cuidados direto ao cliente, não se limitando apenas aos descritos neste estudo. Sendo assim, espera-se contribuir com a classe profissional e acadêmica na influência para instigação de outros aspectos relacionados. 101
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