Curso de Verão em FARMACOLOGIA - Insight Equipamentos ...

capacidade da droga de diminuir sensações desagradáveis. Em muitos casos é
difícil separar qual o tipo de reforço predomina em determinada situação
(ALMEIDA, 2006). Por exemplo, o etanol apresenta reforço positivo pela sua
capacidade de produzir euforia e reforço negativo pelo seu efeito ansiolítico e
por evitar a síndrome de abstinência.
Essas drogas com propriedade reforçadora, por induzirem a
autoadministração, podem levar a estados de uso abusivo, dependência e
adição. O termo adição é usado no DSM-IV (APA, 1994) preferencialmente ao
termo dependência, para evitar confusão com o termo dependência física.
Dependência física se refere às adaptações que levam a sintomas de
abstinência na interrupção abrupta do uso de uma droga, que recebe a
denominação de Síndrome de Abstinência. Essas adaptações são diferentes
das adaptações que ocorrem na adição, na qual a principal característica é a
perda de controle sobre o uso da droga, mesmo sob consequências adversas
intensas (VOLKOW; LI, 2005). No padrão de comportamento abusivo, existem,
de forma recorrente e significativa, consequências negativas do uso da droga,
mas ainda não existe a presença de tolerância, síndrome de abstinência e
perda do controle sobre o uso da droga (KAPLAN; SADOCK, 1995).
A progressão do uso inicial à adição é influenciada por muitos fatores.
Entre eles, a droga em si, a personalidade do usuário, e influências de outras
pessoas e ambientais. A interação entre esses fatores é complexa e determina
por que alguns indivíduos apresentam comportamentos aditivos e outros não.
O uso inicial da droga pode ser voluntário, na busca de prazer, das suas
propriedades reforçadoras, mas, para a pessoa que apresenta adição, a
escolha pelo uso da droga não é mais voluntária. Ocorre uma neuroadaptação
semelhante ao que ocorre no aprendizado de uma tarefa e o indivíduo procura
a droga mesmo na evidência de consequências pessoais negativas e graves
(CHOU; NARASIMNHAN, 2005). No entanto, os mecanismos neurobiológicos
que determinam essa transição do uso controlado para o descontrolado ainda
não estão totalmente esclarecidos. As recaídas no uso das drogas é o fator
clínico mais difícil de ser controlado no tratamento da adição. Após longo
período de abstinência, o craving (desejo compulsivo) pela droga ou a recaída
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