Curso de Verão em FARMACOLOGIA - Insight Equipamentos ...

WONG, M.L.; LICINIO, J. From monoamines to genomic targets: a paradigm shift
for drug discovery in depression. Nat Rev Drug Discov, 3(2): 136-151, 2004.
1.2 Transtorno Bipolar
Assim como a depressão, a mania também se caracterizada por alterações
no humor, na cognição, na psicomotricidade e nas funções vegetativas, porém
com características opostas àquelas alterações observadas na depressão, ou
seja, o paciente apresenta elevação do humor (com características expansivas,
geral e facilmente irritável e desinibido), aceleração da psicomotricidade, aumento
de energia e da sexualidade e ideias de grandeza (grande entusiasmo tanto
profissional quanto social), as quais podem ser até delirantes. As formas clínicas
da mania variam de acordo com a intensidade e o predomínio dos sintomas
afetivos, das alterações psicomotoras e da presença de sintomas psicóticos. Em
sua forma clássica, a mania se caracteriza por humor exageradamente expansivo
(chamado de elação), aceleração no ritmo do pensamento, agitação psicomotora
e pensamentos delirantes de grandiosidade, sendo que, dependendo da
“gravidade” do episódio maníaco, esse pode ser confundido com um surto
psicótico, por causa do comportamento delirante do paciente.
No que concerne à cognição, o pensamento durante um quadro maníaco
costuma ser repleto de ideias de grandeza, autoconfiança incomodamente
elevada, otimismo exagerado, falta de juízo crítico e da inibição social normal.
Porém é importante ressaltar que esta impulsividade pode levar a consequências
desastrosas. Podem existir ideias delirantes de grandeza, de poder, de riqueza e
de irreal inteligência. No tipo grave com sintomas psicóticos, a euforia é
acompanhada de alucinações, sentimentos de influência e de inspiração profética,
caracterizando assim o verdadeiro estado de elação. A aceleração do
pensamento produz um dos sintomas mais clássicos da mania que e a “fuga de
eiideias”, em que o paciente começa um assunto novo sem terminar o anterior.
Há também uma hipermnésia, com lembrança fácil de eventos passados, porém,
prejudicado por excesso da distrabilidade.
65