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Curso de Verão em FARMACOLOGIA - Insight Equipamentos ...

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São os fármacos mais seletivos e mais potentes na inibição da recaptação<br />

<strong>de</strong> 5-HT, além <strong>de</strong> ser<strong>em</strong> mais seguros (alto índice terapêutico) e s<strong>em</strong> os efeitos<br />

colaterais in<strong>de</strong>sejáveis dos ADTs.<br />

O efeito AD é <strong>de</strong>vido à estimulação <strong>de</strong> 5-HT1A, ao passo que a estimulação<br />

<strong>de</strong> 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT3 e 5-HT4 causa os efeitos in<strong>de</strong>sejáveis agudos, tendo<br />

início com a primeira dose e diminuindo com o passar do t<strong>em</strong>po (STAHL, 2002).<br />

citalopram.<br />

Os fármacos representantes são fluoxetina, sertralina, paroxetina,<br />

A reboxetina foi o primeiro verda<strong>de</strong>iramente ISRN (STAHL, 2002). Alguns<br />

tricíclicos (<strong>de</strong>sipramina, maprotilina, p. ex.) bloqueiam a recaptação <strong>de</strong> NA <strong>de</strong><br />

forma mais potente que a recaptação <strong>de</strong> 5-HT, mas também bloqueiam<br />

adrenérgicos 1, receptor histaminérgico H1 e receptor muscarínico.<br />

serotonina.<br />

A venlafaxina inibe a recaptação tanto <strong>de</strong> noradrenalina como <strong>de</strong><br />

1.1.3.4 Agomelatina<br />

A agomelatina é o anti<strong>de</strong>pressivo mais recente com um novo mecanismo<br />

<strong>de</strong> ação. Possui ação agonista nos receptores <strong>de</strong> melatonina MT1 e MT2, b<strong>em</strong><br />

como ação antagonista no receptor 5-HT2C (SOUMIER et al., 2009).<br />

Estudos clínicos comprovaram a eficácia do tratamento e apontaram para<br />

uma menor taxa <strong>de</strong> recaída <strong>em</strong> pacientes tratados com agomelatina <strong>em</strong><br />

comparação com a venlafaxina (GOODWIN et al., 2009).<br />

1.1.3.5 Os Anti<strong>de</strong>pressivos funcionam?<br />

A eficácia do tratamento com inibidores da recaptação <strong>de</strong><br />

monoaminas foi posta <strong>em</strong> cheque ao menos para os casos leves e mo<strong>de</strong>rados <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>pressão. Dados indicam que só existe diferença entre os grupos placebo e<br />

tratado nos estudos quando os sujeitos apresentam inicialmente um quadro mais<br />

severo <strong>de</strong> <strong>de</strong>pressão, como mostrado na figura abaixo: (Kirsch et al., 2008)<br />

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