Curso de Verão em FARMACOLOGIA - Insight Equipamentos ...

tratamento. Essas observações auxiliam a explicar o retardo do início da melhora
dos sintomas com o tratamento farmacológico convencional. O aumento dos
níveis de monoaminas provocado pelos antidepressivos levaria a alterações
plásticas, que estas sim, seriam responsáveis pela melhora dos sintomas
depressivos (KRISHNAN & NESTLER, 2008).
Dentre outras teorias para a neurobiologia da depressão encontra-se a que
relaciona a patologia com alterações do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA).
Uma evidência para a teoria é o efeito anedônico provocado em ratos quando
tratados com corticóides. Visto que eventos estressantes podem desencadear o
quadro depressivo e são acompanhados de aumento dos níveis de corticóides, a
indução do quadro depressivo em animais sendo provocado diretamente pela
administração de corticóides reforça esta teoria.
Como visto anteriormente, alterações do sono constituem um dos sintomas
da depressão. Além do sono, vários outros parâmetros fisiológicos que
apresentam ritimicidade circadiana (próximo de 24h) estão alterados. Os ritmos
biológicos nos pacientes deprimidos podem estar deslocados para horários mais
tardios ou mais adiantados, levando a horários de sono muito tarde, à noite, ou
despertares muito cedos, pela manhã. A temperatura corporal pouco diminui à
noite, contribuindo para a insônia. Apesar de heterogêneas entre os deprimidos,
as alterções dos ritmos biológicos compõem uma importante gama de sintomas
do quadro e podem estar envolvidos diretamente com o transtorno
(MONTELEONE, 2008). Fármacos antidepressivos têm a capacidade de adiantar
os ritmos circadianos (e.g. iniciar a secreção de melatonina noturna mais cedo). O
adiantamento dos ritmos também já demonstrou efeito antidepressivo com o uso
da exposição à luz intensa no início da manhã, tanto para a depressão sazonal do
inverno como para a depressão maior.
1.1.3 Tratamento Farmacológico
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