CLEIDE MAZUELA CANAVEZI – cleidem@webcorensp.org.br

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DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL<br />

RESOLUÇÃO COFEN 293/2004<br />

Cleide Mazuela Canavezi – cleidem@webcorensp.org.br

LEI 5.905 de 12/07/73<br />

PERSONALIDADE<br />

PROFISSIONAL<br />

DE<br />

ENFERMAGEM<br />


DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL :<br />

Conceito<br />

DIMENSIONAR É:<br />

“Calcular ou preestabelecer as dimensões ou<br />

proporções de uma grandeza”<br />

AURÉLIO<br />

Uma adequação quantiqualitativa do quadro de<br />

profissionais de uma Instituição.<br />



• Competência do Enfermeiro<br />

• Função gerencial privativa ¹<br />

– prover e manter pessoal de enfermagem qualificado e<br />

em número suficiente;<br />

» Prestação assistência com qualidade e segura<br />

» Garantir continuidade vigília<br />

¹ - Artigo 8º do Decreto nº 94.406/87(BRASIL, 1987)<br />



• A inexistência de comprovação da real necessidade<br />

de recursos humanos para o serviço de enfermagem<br />

está relacionada a práticas tradicionais de<br />

gerenciamento ainda adotadas na maioria dos hospitais,<br />

onde todos os pacientes são assistidos como se<br />

demandassem indistintamente a mesma quantidade<br />

de cuidados. Sob esse ponto de vista, não se leva em<br />

conta que cada paciente se comporta subjetivamente de<br />

maneira diferente, ou seja, exige da enfermagem, uma<br />

assistência diferenciada em termos qualitativos e<br />

quantitativos, o que dificulta uma padronização do<br />

processo de trabalho na enfermagem.<br />


Análise que antecede ao dimensionamento<br />

dos profissionais de Enfermagem<br />

Re-desenhar os processos de trabalho da enfermagem<br />

Análise que antecede ao dimensionamento<br />

dos profissionais de Enfermagem...<br />

Identificar as atividades que não requerem a capacitação<br />

profissional da enfermagem<br />

Identificar:<br />

Índice de absenteísmo<br />

Taxa de rotatividade<br />


DESAFIOS<br />

1. Como saber de quem eu cuido?<br />

2. Como medir o tempo que necessito para cuidar<br />

dos meus clientes?<br />

3. A equipe de enfermagem consegue executar<br />

todos os cuidados que o cliente necessita?<br />

4. O Enfermeiro sistematiza todos os pacientes?<br />


DESAFIOS<br />

• O desenvolvimento tecnológico e<br />

científico nos diversos campos do<br />

conhecimento proporcionou melhorias nas<br />

condições básicas de vida e na assistência<br />

à saúde da população.<br />

• Com isso, houve aumento da expectativa<br />

de vida e maior necessidade de ações para<br />

a promoção, manutenção e/ou recuperação<br />

do bem-estar e da saúde dos indivíduos.<br />


REFLEXÕES<br />

A Resolução COFEN n.° 311/2007, a qual<br />

dispõe sobre o Código de Ética dos<br />

Profissionais de Enfermagem, é<br />

responsabilidade e dever de todos os<br />

trabalhadores de enfermagem “assegurar<br />

à pessoa, família e coletividade<br />

assistência de enfermagem livre de<br />

danos decorrentes de imperícia,<br />

negligência ou imprudência”<br />




“Ao se considerar que existem potenciais<br />

prejuízos à qualidade da assistência de<br />

enfermagem ao paciente e que estes<br />

podem ser originários da falta de pessoal<br />

de enfermagem torna-se medida da maior<br />

urgência e importância quantificar e garantir<br />

número adequado de profissionais na<br />

equipe para desempenho das atividades<br />

laborais durante as 24 horas do dia”.<br />

Cleide Mazuela Canavezi – cleidem@webcorensp.org.br<br />

Kelly Cristina Inoue


• O conceito dimensionamento de pessoal é definido por<br />

Gaidzinski (1991) como um processo sistemático que tem<br />

por finalidade a previsão da quantidade e qualidade por<br />

categoria (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem)<br />

requerida para atender, direta ou indiretamente, às<br />

necessidades de assistência de enfermagem da clientela.<br />

Atualmente, acrescenta-se a isso a necessidade de pessoal<br />

para desenvolver o cuidado aos familiares e pessoas<br />

significativas da clientela, além de atividades administrativas<br />

e de organização, limpeza e manutenção do setor.<br />


As características que devem ser<br />

consideradas:<br />

INSTITUIÇÃO<br />

1. Missão;<br />

2. Porte;<br />

3. Estrutura organizacional;<br />

4. Estrutura física;<br />

5. Tipos de serviços e/ou<br />

programas;<br />

6. Tecnologia e complexidade<br />

dos serviços e/ou programas;<br />

7. Política de pessoal e<br />

financeira.......<br />

SERVIÇO DE ENFERMAGEM<br />

1. Dinâmica de funcionamento<br />

das Unidades dos diferentes<br />

turnos;<br />

2. Modelo gerencial;<br />

3. Modelo assistencial;<br />

4. Métodos de trabalhos;<br />

5. Jornada de trabalho;<br />

6. Carga horária semanal;<br />

Cleide Mazuela Canavezi – cleidem@webcorensp.org.br<br />

7. Padrões de desempenho dos<br />

profissionais.......

Como diminuir custos e aumentar a oferta de<br />

serviços?

Clientela

Indicadores conhecidos:<br />

- Quedas de paciente;<br />

- Contenção mecânica no leito;<br />

- Ulceras de pressão;<br />

- Soromas;<br />

- Flebite;<br />

- Manutenção da integridade da pele;<br />

- Taxa de ocupação;<br />

- Tempo médio de permanência;<br />

- Índice de infecção;<br />

- Índice de mortalidade;<br />

- outros<br />


Indispensável<br />


SAE<br />

Legitimar e respaldar a prática...<br />

Enfermagem – Hoje<br />

Assistência individualizada.<br />

Métodos e princípios que sistematizam o<br />

raciocínio e a prática de Enfermagem.

SCP – Sistema de Classificação de pacientes

SCP<br />

SISTEMA DE CLASSICAÇÃO DE PACIENTES<br />

Forma de determinar o grau de dependência de um paciente em<br />

relação à equipe de enfermagem, objetivando estabelecer o<br />

tempo despendido no cuidado direto e indireto, bem como o<br />

quantitativo de pessoal, para atender as necessidades bio-psico-<br />

sócio-espirituais do paciente.<br />

Fugulin, (2006)‏


Sistema de Classificação de Pacientes - SPC<br />

Para Classificar os pacientes da Unidade de internação, a<br />

Resolução COFEN 293/04, utilizou o Método de Escore<br />

de Schein/Rensis Likert.

PONTUAÇÃO Cmn Até 17pontos<br />

INDSICADORES<br />

Cinterm 18 e 28<br />

1- ESTADO MENTAL Lúcido / Orientado<br />

no tempo e no<br />

espaço (OTE)<br />

2- SINAIS VITAIS Conforme rotina, 1 a<br />

2 vezes ao dia e/ou<br />

não necessita de<br />

controle<br />

3- DEAMBULAÇÃO Deambula sem ajuda<br />

/ Auto-suficiente<br />

4- MOTILIDADE Movimenta os<br />

segmentos corporais<br />

(MS e MI) sem ajuda<br />

/ Auto-suficiente<br />

5- OXIGENAÇÃO Não depende de<br />

oxigenioterapia<br />

6- ELIMINAÇÃO Não necessita de<br />

ajuda / Autosuficiente<br />

7- ALIMENTAÇÃO Alimenta-se sozinho /<br />

Auto-suficiente<br />

8- TERAPÊUTICA Medicamentos via<br />

oral ( uma a várias<br />

vezes ao dia) ou de<br />

rotina<br />

9- INTEGRIDADE<br />

CUTÂNEO-MUCOSA<br />

10- CUIDADO<br />

CORPORAL<br />

Sem lesão / solução<br />

de continuidade<br />

Cuida-se sozinho /<br />

Auto-suficiente<br />

CSIntens 29 a 39<br />

Cintens 40 a 50<br />

OTE, dificuldade de<br />

seguir instruções<br />

Controle de 6 em 6<br />

horas<br />

Encorajamento e<br />

supervisão para<br />

deambular .<br />

Estimulo,<br />

encorajamento ou<br />


movimentar<br />

seguimentos corporais<br />

Uso intermitente de<br />

O2 por cateter ou<br />

máscara<br />

Auto-suficiente, com<br />

controle de ingesta e<br />

eliminações.<br />

Estimulo,<br />

encorajamento e<br />


alimentar ou tomar<br />

líquidos<br />

Medicamentos VO, IM<br />

, ID ou SC<br />

intermitente<br />

Uma ou duas lesões<br />

com pequenos<br />

curativos simples<br />

(troca uma vez ao dia)<br />

Encorajamento para<br />

banho de chuveiro e<br />

higiene oral<br />

Aplicação de pesos<br />

pelo grau de complexidade:<br />

1 a 5<br />

Período de<br />

desorientação no<br />

tempo e no espaço<br />

Controle de 4 em 4<br />

horas<br />

Uso de cadeira de<br />

rodas, muletas e<br />

outros artefatos<br />

com orientação e<br />

supervisão<br />

Ajuda para<br />

movimentar<br />

seguimentos<br />

corporais<br />

Uso intermitente de<br />

O2 por cateter ou<br />

mascara e outros<br />

cuidados simples<br />

Orientação e<br />


ingesta e<br />

eliminações.<br />

Não alimenta<br />

sozinho, precisa da<br />

ajuda da<br />

enfermagem<br />

Medicamentos<br />

através de SNG,<br />

endovenosos<br />

continuo<br />

Uma ou mais lesões<br />

com curativos<br />

grandes (troca uma<br />

vez ao dia)<br />

Banho de chuveiro<br />

e higiene oral com<br />

auxilio da<br />


Desorientado no<br />

tempo e no<br />

espaço<br />

Controle de 2 em<br />

2 horas<br />

Uso de cadeira de<br />

rodas, muletas e<br />

outros artefatos<br />

com ajuda efetiva<br />

da enfermagem<br />

Movimentação<br />

passiva<br />

programada e<br />

realizada pela<br />


Com<br />

traqueostomia ou<br />

tubo<br />

endotraqueal com<br />

cuidados<br />

respiratórios<br />

simples.<br />

Ingesta,<br />

eliminações e<br />

controles<br />

realizados com a<br />

ajuda da<br />


Alimentação<br />

através de SNG,<br />

SNE, realizada<br />

pela enfermagem<br />

Endovenoso<br />

continuo, mais<br />

sangue ou<br />

derivados, NPP<br />

ou citostáticos<br />

Duas ou mais<br />

lesões (escaras,<br />

ostomas), com<br />

curativos grandes<br />

(troca duas vezes<br />

ao dia)<br />

Banho de<br />

chuveiro em<br />

cadeira de rodas<br />

e higiene oral<br />

realizada pela<br />


Inconsciente, sem<br />

resposta verbal<br />

Controle de 1 em 1 hora<br />

ou mais freqüente, ou<br />

ainda controle horário<br />

de PVC, PAM etc.<br />

Ausência de<br />

movimentos corporais,<br />

total dependência para<br />

ser removido do leito<br />

Mudanças de decúbito e<br />

movimentação passiva<br />

programada e realizada<br />

pela enfermagem<br />

Com ventilação<br />

mecânica continua ou<br />

intermitente, ou<br />

vigilância e cuidados<br />

respiratórios constantes.<br />

Assistência constante da<br />

enfermagem. Evacuação<br />

no leito e/ou uso de<br />

SV.Necessidade de<br />

controle das eliminações<br />

Assistência efetiva da<br />

enfermagem, presença<br />

de estomas, SNG ou<br />

SNE, com controle<br />

rigoroso.<br />

Uso de drogas<br />

vasoativas para<br />

manutenção da pressão<br />

arterial<br />

Duas ou mais lesões<br />

infectadas com grandes<br />

curativos (troca duas ou<br />

mais vezes ao dia)<br />

Banho de leito e higiene<br />

oral realizados pela<br />

enfermagem.

CLASSIFICAÇÃO

MÉTODO DE PERFIL SIMPLES

DEFINIÇÕES<br />

Paciente de cuidado (s) minimo (s) - PM<br />

Cliente/paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem e<br />

fisicamente auto-suficientes quanto ao atendimento das necessidades<br />

humanas básicas.<br />

Paciente de cuidado (s) Intermediário (s) – PCI<br />

Cliente/paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem,<br />

requerendo avaliações médicas e de enfermagem, com parcial<br />

dependência dos profissionais de enfermagem para o atendimento das<br />

necessidades humanas básicas.

DEFINIÇÕES<br />

Paciente de cuidado (s) Semi Intensivo - PCSI<br />

Cliente/paciente recuperável, sem risco iminente de morte, passíveis de<br />

instabilidade das funções vitais, requerendo assistência de enfermagem<br />

e médica permanente e especializada.<br />

Paciente de cuidado (s) Intensivo<br />

Cliente/paciente grave e recuperável, com risco iminente de morte, sujeitos<br />

à instabilidade das funções vitais, requerendo assistência de enfermagem<br />

e médica permanente e especializada.

Art. 4°<br />

Resolução COFEN 293/04<br />

§ 7° - Para berçário e unidade de internação em pediatria, caso não tenha acompanhante,<br />

a criança menor de seis anos e o recém-nascido (RN) devem ser classificados como<br />

necessidades de cuidado intermediário<br />

§ 9° Ao cliente crônico com idade superior a 60 anos, classificado pelo SCP com<br />

demanda de assistência intermediária ou semi-intensiva deverá ser acrescido de 0,5<br />

às horas de Enfermagem especificadas no art. 4°.<br />

Intermediários – 5,6 horas + 0,5 = 6,1 horas<br />

Semi-Intensivos – 9,4 horas + 0,5 = 9,9 horas

Resolução 293/04<br />

Art. 5º - A distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem,<br />

deve observar as seguintes proporções e o SCP:<br />

1 - Para assistência mínima e intermediária: de 33 a 37% são<br />

Enfermeiros (mínimo de seis) e os demais, Auxiliares e/ ou Técnicos de<br />

Enfermagem;<br />

2 - Para assistência semi-intensiva: de 42 a 46% são Enfermeiros e os<br />

demais, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem;<br />

3 - Para assistência intensiva: de 52 a 56% são Enfermeiros e os<br />

demais, Técnicos de Enfermagem.<br />

Parágrafo único - A distribuição de profissionais por categoria deverá<br />

seguir o grupo de pacientes de maior prevalência.

Art. 9º - O quadro de profissionais de enfermagem da unidade de<br />

internação composto por 60% ou mais de pessoas com idade<br />

superior a 50 (cinqüenta) anos, deve ser acrescido de 10% ao<br />

IST.<br />

Resolução 293/04<br />

Art. 10 - O Atendente de Enfermagem não foi incluído na presente<br />

Resolução, por executar atividades elementares de Enfermagem<br />

não ligadas à assistência direta ao paciente, conforme disposto na<br />

Resolução COFEN nº 186/1995.


Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como<br />

horas de enfermagem, por leito, nas 24 horas:<br />

Assistência mínima<br />

Assistência Intermediária<br />

Assistência Semi Intensiva<br />

Assistência Intensiva<br />

3,8 horas<br />



17,9 horas

QUADRO 1 - PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM POR TURNO<br />

E CATEGORIAS DE TIPO DE ASSISTÊNCIA, DISTRIBUIDOS<br />

EM UM ESPELHO SEMANAL PADRÃO (ESP)‏<br />


Cuidados<br />

Nível %<br />

Mn<br />

Mínimos NS 37<br />

20 leitos<br />


Intermed<br />



Semi-<br />

Intens<br />



Intensiv.<br />


18/03/2010<br />

NM<br />

NS<br />






---<br />

35,8<br />






De 2ª a 6ª Feira SF<br />

( x 5)<br />

Sábado e Domingo SF<br />

(x2)<br />

Sub<br />

Sub Sub<br />

M T N1 N2 Tot M T S1 S2 Tot Niv<br />

2 1 1 1 25 1 1 1 1 8 33<br />

2 2 2 2 40 2 2 2 2 16 56<br />

3 2 1 1 35 2 2 1 1 12 47<br />

3 3 3 3 60 3 3 3 3 24 84<br />

5 4 3 3 75 3 3 3 3 24 99<br />

5 5 4 4 90 4 4 4 4 32 122<br />

7 6 6 6 125 6 6 6 6 48 173<br />

SF<br />

(6h)<br />

Total de C. Mn<br />

89<br />

Total de C. Int<br />


Total de CSIntens<br />


Total de C. Intens<br />

5 5 5 5 100 5 5 5 5 40 140 313<br />

Nota: Foram avaliadas 76/220 sugestões de Espelhos Semanais Padrão sugeridos por enfermeiros gerentes de unidades assistenciais de<br />

várias partes do País, obtidas por emails, telefone, entrevistas e por fax.

QUADRO 2 - CÁLCULO DE HORAS DE ENFERMAGEM NECESSÁRIAS PARA<br />

ASSISTIR PACIENTES, NO PERÍODO DE 24 HORAS, COM BASE NO SISTEMA<br />

DE CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES<br />


Cuidados:<br />

Total de Horas de<br />

Enfermagem por<br />

semana<br />

(THE / Sem)<br />

Fórmula:<br />

THES =Total de SF X<br />

Período de Tempo<br />

Mínimos THES= 89 X 6 = 534<br />

h / semana<br />

Intermediários THES = 131 X 6 =<br />

786 h / semana<br />

Semi-intensivos THES = 221 X 6 =<br />


Intensivos THES= 313 X 6 =<br />


Total de Horas de<br />

Enfermagem por Dia<br />

Fórmula:<br />

Obs.: Consideramos para efeito do cálculo os dados do Quadro 1<br />


(HE /Dia)<br />

HED =THE / Dias da Semana<br />

Horas de Enfermagem<br />

por Cliente/ Paciente<br />

(HE/Pac)<br />

Fórmula<br />

HEP = HED / Nº de<br />

Pacientes<br />

HED= 534 / 7 = 76,28 h / dia HEP = 76,28 / 20 = 3,8<br />

14 3,8 h /pac<br />

HED = 786 /7 = 112,28 h / dia HEP = 112,28 / 20 =<br />

5,614 5,6 h / pac<br />

HED= 1326 / 7 = 189,42 h /<br />

dia<br />

HED = 1878 / 7 = 268,28 h /<br />


HEP = 189,42 / 20 =<br />

9,4714 9,4 h / pac<br />

HEP = 268,28 / 15 =<br />

17,885 17,9 h / pac

CÁLCULO UTILIZADO<br />

Onde:<br />

THE/S = total hs enf.<br />

Por semana<br />

SF = sítios funcionais<br />

HE/D = hs de enf. Por<br />


DS = dias da semana<br />

HE/Pac. = hs de enf.<br />

Por paciente<br />

THE/S = total de SF x Período de tempo<br />

HE/D = THE<br />

DS<br />

HE/Pac = HE/D<br />

nº pac.


CONSIDERANDO<br />

Índice de segurança técnica – IST – 15% nunca<br />

inferior<br />

Jornada semanal de trabalho – JST Considerar<br />

20, 24, 30, 32,5, 36 e 40 horas<br />

Período de tempo de: 4, 5, 6 e 8 horas - PT

Cálculo da quantidade de Profissionais ( QP ) de enfermagem<br />

para unidade de internação<br />

Onde THE (total de horas de enfermagem) calcula-se como segue abaixo:<br />


Considerando

CONSIDERANDO<br />

Constante Marinho – Km – cálculo<br />

Onde: DS = dias da semana = 7<br />


JST = jornada semanal de trabalho<br />

(20, 30, 36, 40 horas)‏<br />

IST = Índice de segurança técnica = 15% = 1.15


Portanto, Km é uma constante<br />

conforme quadro abaixo

FÓRMULAS DE FUGULIN<br />

QP = Nº LEITOS (%) X HS ENF X DS + IST<br />

JST<br />


QP = quadro de pessoal;<br />

DS = dias da semana;<br />

JST = Jornada semanal de trabalho.<br />

IST = Índice de Segurança Técnica<br />

Obs.: - nº de leitos é pela taxa de ocupação.

EXEMPLO<br />

Qual a necessidade de pessoal de enfermagem para uma unidade assistencial<br />

com 24 leitos de paciente nos diferente turnos, sendo que 16 são pacientes com<br />

cuidados intermediários e 08 com cuidados mínimos cuja ocupação da unidade<br />

é de 90% e a jornada de trabalho da equipe de enfermagem é de 36 horas<br />

semanais.<br />

SOLUÇÃO:<br />

90% de 16 leitos = 14,4 = 14 C.INT<br />

90% de 08 leitos = 7,2 = 7 C. MIN<br />

QP = Km x THE<br />

QP = 0,2236 x THE<br />

THE = 14 x 5,6 + 7 X 3,8<br />

THE = 78,40 + 26,6 = 105<br />

QP = 0,2236 X 105 = 23,47<br />

QP = 23 profissionais<br />

KM (20) = 0,4025;<br />



KM(32,5) = 0,2476;<br />

KM(36) = 0,2236;<br />

KM(40) = 0,2012.<br />

MARINHO

FÓRMULA DE FUGULIN<br />

QP = Nº LEITOS (x OCUP.) x HS ENF. x DS + IST<br />


IST = 15% ---1,15 (Res. 293)<br />

QP = 14 x 5,6 + 7 x 3,8 x 7 (dias) + 15% === QP = 735 + 15%<br />

36 hs 36<br />

QP = 23,47 ------------- QP = 23

• EXEMPLO<br />

Em uma unidade com 36 leitos, distribuídos em 21 pacientes com<br />

cuidados mínimos e 15 pacientes com cuidados intermediário, qual<br />

será a necessidade de pessoal de enfermagem para as 24 hs<br />

sabendo que a taxa de ocupação é de 80% e a JST de 36 Hs.<br />

QP = Km x THE Km = DS x IST<br />


THE = {(PCM x 3,8) + (PCI x 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCIt x 17,9)}

• Taxa de ocupação<br />

• 21 pacientes cuidados mínimos x 80% = 16,8<br />

• 15 pacientes cuidados intermediário x 80% = 12<br />

• QP = Km x THE<br />

• Km = DS x IST ===== Km = 7 x 1.15 ------ Km = 0,2236<br />

JST 36<br />

• THE = {(PCM x 3,8) + (PCI x 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCIt x 17,9)}<br />

•<br />

• THE = {(16,8 x 3,8) + (12 x 5,6)} = THE = 131,04<br />

• QP = 0,2236 x 131,04 = 29,30 ------- QP = 29<br />


• Distribuição por categoria:<br />

• - Pacientes prevalentes é de cuidados mínimos<br />

• Enfermeiros = 33% = 9<br />

• Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem = 20



SITIOS FUNCIONAIS


UNIDADES ESPECIAIS<br />

Locais onde são desenvolvidas atividades especializadas por<br />

profissionais de saúde:<br />

- Ambulatório;<br />

- Pronto Socorro;<br />

- Central de Material;<br />

- Centro Cirúrgico;<br />

- Hemodiálise; (Portaria 82/00 – MS)<br />

- UTIs; (Portaria 3432/98 –MS)<br />

- Psiquiatria; (Portaria 251/02 – MS)<br />

- etc...

CÁLCULO – UNIDADE ESPECIAL<br />

Sítios Funcionais – tridimensional:<br />

Atividades<br />

Período de tempo<br />

Local ( ou área operacional)‏<br />

Considerar ainda:<br />


Período de tempo de 6 horas (M, T, N1 e N2<br />

M = Período de trabalho de 6 horas (7 às 13 hs)‏<br />

T = Período de trabalho de 6 horas (13 às 19hs)‏<br />

N1 = Período de trabalho de 6 horas ( 19 às 1 hs)‏<br />

N2 = Período de trabalho de 6 horas (1 às 7 hs)‏

CÁLCULO PARA UNIDADES ESPECIAIS<br />

SITIOS FUNCIONAIS<br />

Constante Marinho – Km<br />


PT = Período de trabalho<br />

Km = PT x IST<br />


IST = índice de segurança técnica<br />

JST = jornada semanal de trabalho<br />

Km com valores conhecidos conforme tabela abaixo<br />

18/03/2010


CÁLCULO PARA UNIDADES ESPECIAIS<br />

SITIOS FUNCIONAIS<br />

Km com valores conhecidos conforme tabela abaixo


CÁLCULO – UNIDADE ESPECIAL<br />

Cálculo da quantidade de Profissionais de enfermagem<br />

para Unidades especiais<br />


QP (SF) = Km(SF) x TSF<br />

Km = utiliza valores já calculados<br />

TSF = total de sítios funcionais

EXEMPLO DE CÁLCULO PARA UNIDADES<br />

ESPECIAIS – CENTRAL DE MATERIAL<br />

• Calcular o quadro de Enfermagem para uma Central de<br />

Material, com os serviços: Expurgo, Preparo, Esterilização,<br />

Distribuição e Arsenal. Sabe-se ainda que a JST é de 36<br />

hs/semanais e 6 hs/dia.

Área Cat. 5 X 2ª á 6ª feira Sábado e Domingo 2 X TOTAL SF<br />

M T N1 N2 M T N1 N2 E A<br />

Expurgo E - - - - - - - - - -<br />

A 02 02 01 01 01 01 01 01 - 38<br />

Área E 01 01 - - - - - - 10 -<br />

Preparo A 04 03 02 02 02 02 01 01 - 67<br />

Esterili- E 01 01 01 01 - - - - 20 -<br />

zação A 02 02 01 01 01 01 01 01 - 38<br />

Distribuição E - - - - - - - - - -<br />


Arsenal E - - - - - - - - - -<br />

TOTAL<br />


CENTRAL DE MATERIAL<br />


30 199<br />

111199

CÁLCULO PARA CENTRAL DE MATERIAL<br />


FÓRMULAS: Considerar: carga horária diária 6 hs e Jornada de trabalho<br />

36 hs semanais.<br />

Km = P x 1.15 ==== 6 x 1.15 = 0,1916<br />


QPE = Km x SF ====== 0,1916 x 30 = 5,7 = 06<br />

QPM = Km x SF ====== 0,1916 x 199 = 38,1 - 38<br />

ENFERMEIRO = 06<br />

TÉCNICOS/AUXILIAR DE ENFERMAGEM = 38

OFICINA DE DIMENSIONAMENTO DE<br />

PESSOAL<br />

EXERCÍCIOS – UNIDADE DE<br />

INTERNAÇÃO

OFICINA DE DIMENSIONAMENTO<br />

1º<br />


GRUPO<br />

PESSOAL NA ÁREA DE ENFERMAGEM<br />

• Exercício 01 - Você deve planejar o quantitativo de<br />

pessoal da enfermagem para uma unidade de Clínica<br />

Médica com 28 pacientes, destes, 15 são pacientes com<br />

cuidados intermediários e 13 pacientes com cuidados<br />

semi-intensivos, distribuídos nas 24 horas com 100% de<br />

ocupação. Jornada semanal de trabalho da enfermagem<br />

de 36 horas.

Exercício 01 - Res. 293/2007<br />

Total de leitos = 28 com 100% ocupação, sendo:<br />

15 leitos cuidados intermediários e<br />

13 leitos cuidados semi-intensivo<br />

KM = DS X IST ------------ Km = 7 x 1.15 ------------- Km = 0,2236<br />


THE = {(PCM x 3,8) + (PCI x 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCINT x 17,9)}<br />

THE = {(15 x 5,6) + (13 x 9,4)} ----------- THE = 206,2<br />

QP = THE x KM ------- QP = 206,2 x 0,2236 ------- QP = 46,10 = 46<br />

Distribuição: 33% Enfermeiros = 15<br />

67% Téc. E Aux. De Enf. = 33<br />

Fórmula de Fugulin<br />

QP = Nº LEITOS (%) X HS ENF X DS + IST<br />


QP = {(15 x 5,6) + (13 x 9,4)} x 7 + 15% -------- QP = 206,2 x 7 + 15% ----- QP = 46<br />

36 36


DE PESSOAL NA ÁREA DE ENFERMAGEM<br />

• Exercício 02 - Hospital com uma unidade de assistência<br />

à pacientes crônico, com capacidade de 48 leitos, sendo<br />

30 leitos para pacientes de cuidados intermediário e 18<br />

leitos para pacientes de cuidados semi-intensivo, com<br />

70% de ocupação, deverá manter quantos profissionais.<br />

Carga horária de 44 hs semanais.

Exercício 2<br />

Total de leitos = 48 com 70% de ocupação = 34 leitos, sendo:<br />

21 leitos de Cuidados Intermediários e<br />

13 leitos de Cuidados Semi Intensivos.<br />

Carga Horária = 44 hs/semanais - Km = 0,1828<br />

THE = {(21 x 5,6) + (13 x 9,4)} ------------------- THE = 239,8<br />

QP = 239,8 x 0,1828<br />

QP = 43,85 --------------- QP = 44



• Exercício 03 - Em um hospital com 36 pacientes de<br />

Clínica Cirúrgica, distribuídos em 21 pacientes com<br />

cuidados mínimos, 10 pacientes com cuidados<br />

intermediários e 5 pacientes com cuidados semiintensivos.<br />

Qual será a necessidade de pessoal de<br />

enfermagem para as 24 horas, tendo uma ocupação de<br />

80% e jornada de trabalho de 40 horas semanais?


Total de leitos = 36 com 80% de ocupação = 29 leitos, sendo:<br />

17 leitos de Cuidados Mínimos,<br />


04 leitos de cuidados Semi Intensivo..<br />


THE = {(17 x 3,8) + (08 x 5,6) + ( 04 x 9,4)} ------------------- THE = 147<br />

QP = 147 x 0,2012<br />

QP = 29,57 --------------- QP = 30



Exercício 04 - Uma Unidade de Maternidade e<br />

Ginecologia com capacidade para 40 leitos, sendo 20<br />

para pacientes do pós parto, sem alojamento conjunto e<br />

20 leitos de pacientes da Clinica Ginecológica, sendo 15<br />

com cuidados intermediários e 05 cuidados semiintensivo,<br />

com 90% de ocupação, qual o número de<br />

profissionais necessários, sabendo-se que a carga<br />

horária é de 30 hs semanais.


Total de leitos = 40 leitos com 90% de ocupação = 36 leitos, sendo:<br />


13,5 leitos de Cuidados Intermediários e<br />

4,5 leitos de cuidados Semi Intensivo..<br />


THE = {(18 x 3,8) + (13,5 x 5,6) + ( 4,5 x 9,4)} -------- THE = 186,3<br />


QP = 49,98 --------------- QP = 50



Exercício 05 - Em uma unidade de pediatria com 24<br />

leitos com uma ocupação de 80% qual o quadro de<br />

pessoal de enfermagem necessário para o atendimento<br />

nas 24 horas sendo 12 pacientes com cuidados<br />

intermediários e 12 com cuidados semi-intensivos?<br />

Jornada de trabalho com 36 horas. Unidade mantém mãe<br />

participante


Total de leitos = 24 leitos com 80% de ocupação = 19,2 leitos, sendo:<br />

9,6 leitos de Cuidados Intermediários e<br />

9,6 leitos de cuidados Semi Intensivo..<br />


THE = {(9,6 x 5,6) + ( 9,6 x 9,4)} ------------------- THE = 144<br />


QP = 32,19 --------------- QP = 32


DE 4º GRUPO PESSOAL NA ÁREA DE ENFERMAGEM<br />

Exercício 06 - Unidade de internação para pacientes<br />

crônicos, acima de 60 anos, sem acompanhante, com<br />

capacidade de 40 leitos, com taxa de 100% de<br />

ocupação, cuja classificação nos fornece os dados de:<br />

20 leitos de cuidados mínimos, 15 leitos para<br />

cuidados intermediários e 5 leitos para cuidados semiintensivos,<br />

qual o quadro necessário de profissionais,<br />

sabendo-se que a carga horária semanal é de 30 hs.


4º GRUPO<br />

Total de leitos = 40 leitos com 100% de ocupação<br />



05 leitos de cuidados Semi Intensivo..<br />


LEMBRETE: O cliente crônico com idade superior a 60 anos, sem<br />

acompanhante, classificado pelo SCP com demanda de<br />

assistência intermediária ou semi-intensiva deverá ser<br />

acrescida de 0,5 às horas de Enfermagem .<br />

THE = {(20 x 3,8) + (15 x 5,6 + 0,5) + ( 05 x 9,4 + 0,5) - THE = 217<br />


QP = 58,22 --------------- QP = 58



• Exercício 07 - Pediatria, com capacidade total de 60<br />

leitos, implantado o programa mãe participante, com<br />

taxa de ocupação de 90%, havendo como classificação<br />

de crianças por cuidado: 30 cuidados mínimos, 20<br />

cuidados intermediários e 10 de cuidados semiintensivo.<br />

Qual quantitativo de profissionais de<br />

enfermagem necessito, sabendo-se que a carga horária<br />

semanal é de 36 hs.<br />

.

• Exercício 07<br />

Total de leitos = 60 leitos com 90% de ocupação = 54 sendo:<br />


18 leitos de cuidados Intermediários e<br />

9 leitos de cuidados Semi Intensivo<br />


THE = {(27 x 3,8) + (18 x 5,6) + ( 9 x 9,4)} ------------------- THE = 288<br />


QP = 64,39--------------- QP = 64



EXERCÍCIO 08 - EM UMA UNIDADE COM 60 PACIENTES DE<br />

CLÍNICA CIRÚRGICA, CUJA TAXA DE OCUPAÇÃO É DE 80%,<br />

SENDO QUE DESTES 30 PACIENTES SÃO DE CUIDADOS<br />

MÍNIMOS, E 22 DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS E 8 DE<br />

CUIDADOS INTENSIVOS. QUAL O QUANTITATIVO DE<br />

PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NECESSÁRIOS SABENDO-<br />

SE QUE A JORNADA DE TRABALHO É DE 30 HS SEMANAIS.

EXERCÍCIO 08<br />

Total de leitos = 60 leitos com 80% de ocupação = 48<br />



06 leitos de cuidados Intensivo<br />


THE = {(24 x 3,8) + (18 x 5,6) + ( 06 x 17,9)} --------- THE = 299,4<br />


QP = 80,32 --------------- QP = 80



• Exercício 09 - Em um hospital com 60 leitos de<br />

Clínica Cirúrgica, sabemos que 31 leitos são para<br />

pacientes em cuidados mínimos, 16 leitos para<br />

pacientes em cuidados intermediários e 13 leitos<br />

para pacientes em cuidados semi-intensivos cuja a<br />

ocupação é de 90% e a jornada semanal de<br />

trabalho da enfermagem é de 40 horas. Qual o<br />

quantitativo de pessoal de enfermagem para a<br />

assistência?







THE = {(28 x 3,8) + (14 x 5,6) + ( 12 x 9,4)} ------ THE = 297,6<br />


QP = 59,87--------------- QP = 60



• Exercício 10 - Unidade de Berçário patológico,<br />

sem programa de mãe participante, com um total<br />

de 35 leitos, distribuídos pela classificação em: 15<br />

leitos de cuidados mínimos; 10 leitos para<br />

cuidados intermediário e 10 leitos de cuidados<br />

semi intensivo. A jornada semanal é de 44 hs,<br />

sabe-se ainda que a ocupação é de 80%, qual a<br />

TLP necessária.







Para berçário e unidade de internação em pediatria, caso<br />

não tenha acompanhante, a criança menor de seis anos e o<br />

recém nascido devem ser classificados com necessidades de<br />

cuidados intermediários<br />

THE = {(20 x 5,6) + ( 08 x 9,4)} ------------------- THE = 187,2<br />


QP = 34,22 --------------- QP = 34



EXERCÍCIO PARA UNIDADES<br />

ESPECIAIS

OFICINA DE DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL NA ÁREA DE<br />


Exercício 01 – Central de Material<br />

Calcular o quadro de pessoal de enfermagem sabendo-se que a Central<br />

de Material possui os seguintes setores: . - sala de recepção do<br />

material sujo, sendo que para a demanda são necessários 2 Auxiliares<br />

M e T e 1 para os N e finais de semana;<br />

- sala de preparo de materiais, mesmo quantitativo acima descrito;<br />

- sala de esterilização: 01 Técnico de Enfermagem e 01 Auxiliar, nas 24<br />

hs;<br />

- sala de guarda do material e sala de distribuição: 01 Auxiliar nas 24 hs.<br />

- Sabe-se ainda que o setor em função da demanda dos diversos<br />

serviços, funciona 24 hs e necessita de 01 Enfermeiro nas 24 hs e a<br />

jornada semanal de trabalho é de 30 hs.

UNIDADE 2ª à 6ª feira = x 5 Sáb. à dom. = x 2 Profissionais<br />

Sabe-se que:<br />

QP(SF) = TSF x Km(SF)<br />

M T N1 N2 M T N1 N2 ENF TE AU<br />

Enfermeiro 1 1 1 1 1 1 1 1 28<br />

Sala recepção material 2 2 1 1 1 1 1 1 38<br />

Sala de Preparo 2 2 1 1 1 1 1 1 38<br />

Sala de Esterilização 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 28 28<br />

Sala de guarda e distribuição de<br />

material<br />

1 1 1 1 1 1 1 1 28<br />

TOTAL 28 28 132<br />

Portanto Km = 0,2300<br />

QP Enf = 28 x 0,2300 -- QP Enfermeiros = 6,44---QP = 6 Enfermeiros<br />

QP Téc. = 28 x 0,2300 -- QP Téc.Enf. = 6,44 -QP = 6 Técnicos<br />

QP Aux. = 132 x 0,2300--QP Aux. Enf. = 30,36 ...QP = 30 Aux.Enf.



• Exercício 02 - UBS<br />

Calcular o quadro de pessoal de enfermagem para uma Unidade Básica<br />

de Saúde, que funciona de 8 às 17hs, com jornada semanal de 40 hs,<br />

de 2ªà 6ª feiras, 8 hs diárias e que possui as seguintes salas de<br />

atendimento da enfermagem:<br />

• sala de acolhimento, necessitando de 1 Aux. Para M e T;<br />

• 2 consultórios para o Enfermeiro, 01 Enfermeiro por sala M e T;<br />

• sala de vacina, 2 Técnicos de Enfermagem M e T;<br />

• sala de inalação, 01 Aux. De Enf. M e T;<br />

• sala de medicação, 01 Técnico e 01 Aux. M e T;<br />

• Sabe-se ainda que a Central de Material recepciona e embala o<br />

material, sendo esterilizado no Hospital de referência, sendo<br />

necessário 01 Aux. M e T.



Sala Consultório de Enf 2 2 20<br />

Sala de Acolhimento 1 1 10<br />

Sala de vacina<br />

Sala de inalação<br />

Sala de Medicação Técnico<br />

Sala de Medicação Auxiliar<br />

CME<br />


2 2 20<br />







E o Km, segue um valor constante, de acordo com a carga horária = Km = PT x IST ---- Km = 0,23<br />


QP (enfermeiro) = 20 x 0,23 ==== QP (enfermeiro = 4,6 = 5 Enfermeiros<br />

QP (técnico) = 30 x 0,23 ===== QP (técnicos) = 6,9 = 7 Técnicos de Enf.<br />

QP (Auxiliar) = 40 x 0,23 ===== QP (auxiliar) = 9,2 = 9 Auxiliares de Enf.




Calcule a necessidade de pessoal para uma UBS que atende nos turnos<br />

manhã e tarde com período de trabalho – com uma jornada semanal<br />

de trabalho de 40 horas (de segunda à sábado) e que possui as<br />

seguintes salas:<br />

• 2 salas para atendimento ginecológico , com 1 Auxiliar de Enfermagem por<br />

turno,<br />

• 1 sala de vacina, com 02 Técnico de Enfermagem por turno;<br />

• 1 sala de curativos com 01 técnico de enfermagem por turno,<br />

• 01 sala de medicação e inalação adulto, com 2 Técnicos e 1 Auxiliar de<br />

Enfermagem pela manhã e 2 Técnicos à tarde;<br />

• 4 consultórios de Enfermagem, com 4 Enfermeiros pela manhã e 2 no período<br />

da tarde,<br />

• 1 sala de recepção e preparo de materiais, com 1 Auxiliar por turno e<br />

• 1 sala de esterilização com 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da manhã.



4 Consultório de Enfermeiro 4 2 4 2 36<br />

Sala At. Ginecologia<br />

Sala de vacina<br />

Sala de curativos<br />

Sala de Medicação/Inalação<br />

Sala de Medicação/Inalação<br />

CME (recepção e preparo)<br />

CME (ESTERILIZAÇÃO)<br />


2 2 2 2<br />

2 2 2 2 24<br />

1 1 1 1<br />








QP (enfermeiro) 36 x 0,23 ==== QP (enfermeiro = 8,28 = 8 Enfermeiros<br />


QP (Auxiliar) = 48 x 0,23 ===== QP (auxiliar) = 11,04 = 11 Auxiliares de Enf.<br />



36 66 48



• Exercício 4 – Pronto Atendimento<br />

• Qual o quadro necessário de enfermagem em um Pronto Atendimento que<br />

funciona 24 hs, com jornada semanal de trabalho de 36 hs (6 hs/dia), com as<br />

seguintes salas de atendimento de enfermagem: Sala de emergência, com<br />

espaço para atendimento simultâneo de 2 pacientes, necessitando de 1<br />

Enfermeiro e 2 Técnicos de Enfermagem nas 24 hs; uma observação de<br />

pacientes feminino com 5 leitos, com 02 Auxiliares M e T e 01 no N, uma<br />

observação de pacientes masculino com 5 leitos, com 2 Auxiliares nas 24 hs;<br />

1 sala de medicação com 2 técnicos de enfermagem nos períodos M e T de 2ª<br />

a 2ª feiras e 1 no período noturno; sala de inalação, com 1 auxiliar de<br />

enfermagem nas 24 hs, sala de sutura com possibilidade de atender até 2<br />

pacientes, com 2 técnicos de enfermagem nos períodos M e T de 2ª à 2ª<br />

feiras e 1 no período noturno, Central de material com 3 salas, com 1 auxiliar<br />

de enfermagem por sala nas 24 hs, serviço de remoção à paciente, com 3<br />

ambulâncias e 3 técnicos de enfermagem nas 24 hs e 1 enfermeiro nas 24 hs.<br />

Uma coordenadora de enfermagem período da manhã e 01 Enfermeiro<br />

assistencial nas 24 hs.



Sala de Emergência 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 28 56 -<br />

Obs. Feminina – 5 leitos 2 2 1 1 2 2 1 1 - - 42<br />

Obs. Masculina – 5 leitos 2 2 2 2 2 2 2 2 - - 56<br />

Sala de Medicação 2 2 1 1 2 2 1 1 - 42 -<br />

Sala de Inalação 1 1 1 1 1 1 1 1 - - 28<br />

Sala de Sutura 2 2 1 1 2 2 1 1 - 42 -<br />

C.M.E – recepção material 1 1 1 1 1 1 1 1 - - 28<br />

C.M.E. – preparo de material 1 1 1 1 1 1 1 1 - - 28<br />

C.M.E. esterilização 1 1 1 1 1 1 1 1 - - 28<br />

Central de Ambulância 1 / 3 1 / 3 1 / 3 1 / 3 1 / 3 1 / 3 1 / 3 1 / 3 28 84 -<br />

Enfermeiro 1 1 1 1 1 1 1 1 28 - -<br />

Coordenadora de Enf. 1 - - - - - - - 05<br />


89 224 210

• QP(SF) = TSF x Km(SF)<br />

E o Km, segue um valor constante, de acordo com a carga<br />

horária = Km = PT x IST ---- Km = 0,1916<br />


QP (enfermeiro) = 89 x 0,1916 ==== QP = 17,05 = 17 Enfermeiros<br />

QP (técnico) = 224 x 0,1916 ===== QP = 42,91 = 43 Téc. de Enf.<br />

QP (Auxiliar) = 210 x 0,1916 ===== QP = 40,23 = 40 Aux. de Enf



• Exercício 5 – Ambulatório<br />

Qual a necessidade de profissionais de enfermagem para um ambulatório<br />

que atende as especialidades de clinica médica, clinica cirúrgica,<br />

pediatria, ginecologia e dermatologia. Funcionando de 2ª à 6ª feiras<br />

de 8 às 17 hs, com jornada semanal de trabalho de 30 hs. Mantém as<br />


• 1 sala de pequena cirurgia com 1 técnico de enfermagem por turno;<br />

• 1 sala de curativos com 2 divãs, com 2 técnicos pela manhã e 1 à<br />

tarde;<br />

• sala de medicação com 2 técnicos de enfermagem por período,<br />

• sala de inalação com 2 auxiliares pela manhã e 1 à tarde,<br />

• 1 consultório de enfermagem, com 1 enfermeiro por turno e<br />

• 1 enfermeira coordenadora no período da manhã.


M T N1 N2 M T N1 N2 ENF TE AUX<br />

Enfermeira Coordenadora 1 - 5 - -<br />

Consultório de Enfermagem 1 1 10 -<br />

Sala de pequena cirurgia<br />

Sala de curativo<br />

Sala de medicação<br />

Sala de Inalação<br />


1 1 - 10 -<br />


2 2 - 20 -<br />

2 1 - - 15<br />







QP (Auxiliar) = 15 x 0,23 ===== QP (auxiliar) = 3,45 = 3 Auxiliares de Enf.<br />

-



• Exercício 6 – Centro Cirúrgico<br />

Qual a necessidade de profissionais da enfermagem para um centro<br />

cirúrgico com total de 10 salas sendo que destas,<br />

• 08 são para cirurgias eletivas, funcionando de 2ª à sábado das 7 às 19 hs, com<br />

01 Auxiliar de Enfermagem circulante; 01 Aux. de Enf. Instrumentadora para<br />

cada sala e 01 Enfermeira no mesmo período para cobertura destas salas;<br />

• 02 salas para cirurgias de emergência nas 24 hs de 2ª à 2ª feira com 01 Técnico<br />

de Enfermagem circulante; 01 Auxiliar Instrumentador por sala e 01 Enfermeiro<br />

atendendo ambas as salas nas 24 hs.<br />

• Sala de recuperação pós anestésica com 10 leitos, permanecendo 05 Técnicos de<br />

Enfermagem de 2ª à sábado de 7 às 19 hs e 03 Técnicos para as 24 hs de 2ª a 2ª<br />

feira, e 1 Enfermeiro.<br />

• Sabe-se que a carga horária semanal é de 30 hs.


8 salas cirurgia eletiva<br />

Obs. 2 salas cirurgia de<br />

emergências Feminina – 5<br />

leitos<br />

RPA 10 leitos<br />



1/16 1/16 1/16 1/16 14 - 192<br />

1/2/<br />

















1/8 1/8 1/3 1/3 1/8 1/8 1/3 1/3 28 154 -<br />





QP (enfermeiro) = 70 x 0,1916==== QP (enfermeiro = 13,41 = 13 Enfermeiros<br />

QP (técnico) = 210 x 0,1916 === QP (técnicos) = 40,22 = 40 Técnicos de Enf.<br />

QP (Auxiliar) = 248 x 0,1916 === QP (auxiliar) = 47,51 = 48 Auxiliares de Enf.



• Exercício 07 – Centro Obstétrico<br />

Calcule o quadro de enfermagem para um Centro Obstétrico com:<br />

3 salas para Parto Normal, funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01<br />

Técnico de Enfermagem, e uma Enfermeira Obstétrica em cada sala; e 4 salas<br />

para Parto Cirúrgico, sendo que destas,<br />

• 3 salas funcionando de 2ª à sábado, nos turnos M e T com 01 Técnico de<br />

Enfermagem circulante e 01 Auxiliar de Enfermagem Instrumentadora por sala;<br />

• 1 sala funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01 Técnico de Enfermagem<br />

e 1 instrumentadora (Auxiliar de Enfermagem), por sala.<br />

• Uma sala de Recepção de RN, com capacidade para uso simultâneo de 2 RNs,<br />

funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 2 Técnicos de Enfermagem e 1<br />

Enfermeira por turno,<br />

• 01 Enfermeira na Coordenação de 2ª à 6ª feira período da manhã.<br />


Sabe-se que a carga horária é de 30 hs semanais.



3 Salas de Parto normal 3 / 3 3 / 3 3 / 3 3 / 3 3 / 3 3 / 3 3 / 3 3 / 3 84 84 -<br />

3 Salas de Parto Cirúrgico 3 / 3 3 / 3 - - 3 / 3 3 / 3 - - - 36 36<br />

3 Salas de Parto Cirúrgico 1 / 1 1 / 1 1 / 1 1 / 1 1 / 1 1 / 1 1 / 1 1 / 1 - 28 28<br />

Sala Recepção RN 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 28 56 -<br />

Coordenadoraa 1 - - - - - - - 05<br />






QP (enfermeiro) = 117 X 0,23 ==== QP (enfermeiro = 26,91 = 27 Enfermeiros<br />

QP (técnico) = 210 X 0,23 ==== QP (técnicos) = 48,3 = 48 Técnicos de Enf.<br />

QP (Auxiliar) = 64 X 0,23 ==== QP (auxiliar) = 14,72 = 15 Auxiliares de Enf.




Calcular o quadro do pessoal de enfermagem necessário para uma<br />

unidade ambulatorial, que funciona de 2ª à sábado nos turnos manhã e<br />

tarde, com carga horária semanal de 40 hs, com as seguintes salas de<br />

atendimento de enfermagem:<br />

• 1 sala de medicação, com 2 Técnicos de Enfermagem pela M e 01 no<br />

período da tarde;<br />

• 1 sala de inalação, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;<br />

• 1 sala de curativo, com 1 Técnico M e T;<br />

• 1 sala de ECG, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;<br />

• 2 consultórios de enfermagem com 2 Enfermeiros M e T;<br />

• 1 Enfermeira Coordenadora pela manhã.



Sala de Medicação 2 1 - - 2 1 - - - 18 -<br />

Sala de Inalação 1 1 - - 1 1 - - - - 12<br />

Sala de Curativo 1 1 - - 1 1 - - - 12 -<br />

Sala de E.C.G. 1 1 - - 1 1 - - - - 12<br />

2 Consultórios de Enf. 2 2 - - 2 2 - - 24 - -<br />






QP (enfermeiro) = 29 X 0,23 ==== QP (enfermeiro = 6,67 = 7 Enfermeiros<br />

QP (técnico) = 30 X 0,23 ==== QP (técnicos) = 6,9 = 7 Técnicos de Enf.<br />

QP (Auxiliar) = 24 X 0,23 ==== QP (auxiliar) = 5,52 = 6 Auxiliares de Enf.<br />

89 224 182



• Exercício 9 – Pronto Socorro<br />

Calcular o quantitativo de enfermagem para um Pronto Socorro Infantil, que<br />

funciona nas 24 horas por 7 dias da semana, com os seguintes serviços de<br />

enfermagem:<br />

• - 1 sala de emergência, com 1 Enfermeira em cada turno e 2 Técnicos de Enfermagem;<br />

• - 1 sala de medicação, com 2 Técnicos de Enfermagem por turno M e T e 1 Técnico no<br />

período noturno;<br />

• - 1 sala de inalação, com 2 Auxiliares de Enfermagem por turno M e T e 01 Auxiliar no<br />


• - 1 sala de vacina, que funciona M e T, com 1 Técnico de Enfermagem por turno;<br />

• - 1 Observação infantil com 8 leitos, com 3 Técnicos de Enfermagem e 1 Auxiliar nos<br />

turnos M e T e 2 Técnico de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da Noite e<br />

finais de semana;<br />

• - Central de Material com 3 salas, com 1 Auxiliar de Enfermagem por turno, nas 24<br />

horas;<br />

• - 1 Enfermeira por turno, nas 24 hs;<br />

• - 1 Enfermeira Coordenadora no turno da manhã.<br />

Sabe-se ainda que a carga horária semanal é de 36 hs, 6 hs diárias.



Sala de Emergência 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 1 / 2 28 56 -<br />

Obs. Infantil – 8 leitos 3 / 1 3 / 1 2 / 1 2 / 1 2 / 1 2 / 1 2 / 1 2 / 1 - 66 28<br />

Sala de Medicação 2 2 1 1 2 2 1 1 - 42 -<br />

Sala de Inalação 2 2 1 1 2 2 1 1 - - 42<br />

Sala de Vacina 1 1 - - 1 1 - - - 12 -<br />

C.M.E – recepção material 1 1 1 1 1 1 1 1 - - 28<br />

C.M.E. – preparo de material 1 1 1 1 1 1 1 1 - - 28<br />

C.M.E. esterilização 1 1 1 1 1 1 1 1 - - 28<br />

Enfermeiro 1 1 1 1 1 1 1 1 28 - -<br />







QP (técnico) = 176 x 0,1916 ===== QP (técnicos) = 24,9= 25 Técnicos de Enf.<br />

QP (Auxiliar) = 154 x 0,1916 ===== QP (auxiliar) = 17,24 = 17 Auxiliares de Enf<br />

61 176 154




Calcular o quadro de profissionais de Enfermagem necessários para<br />

um Centro Cirúrgico, com;<br />

• 4 salas de cirurgias eletivas que funciona de 7 às 19 hs, de 2ª à<br />

sábado, com carga horária de 36 hs semanais, 6 hs diárias. Cada<br />

sala mantém 1 Técnica de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem<br />

na instrumentação para cada turno.<br />

• Há ainda uma sala de Recuperação com 4 leitos, com 1 Enfermeiro<br />

e 1 Técnica de Enfermagem em cada período.<br />

• Um Enfermeiro assistencial para cada 2 salas;<br />

• A Coordenação de Enfermagem é realizada pela manhã por 1<br />

Enfermeiro.



4 Salas Cirurgica 4 / 4 4 / 4 - - 4 / 4 4 / 4 - - - 48 48<br />

RPA – 4 leitos 1 / 1 1 / 1 - - 1 / 1 1 / 1 - - 12 12 -<br />

Enfermeiro Assistencial 2 2 - - 2 2 - - 24 - -<br />







QP (enfermeiro) = 41 x 0,1916==== QP (enfermeiro = 7,8 = 8 Enfermeiros<br />

QP (técnico) = 60 x 0,1916 === QP (técnicos) = 11,49 = 11 Técnicos de Enf.<br />

QP (Auxiliar) = 48 x 0,1916 =====QP (auxiliar) = 9,19 = 9 Auxiliares de Enf.

É importante os RT’S pelo serviço de<br />

enfermagem fundamentar o que está sendo<br />

obtido com o quadro de pessoal existente e o<br />

que precisa alcançar em resultados dos<br />

“Cuidados de Enfermagem” segundo o perfil da<br />

clientela e meta institucionais.


1º<br />


GRUPO<br />

PESSOAL NA ÁREA DE ENFERMAGEM<br />

• Exercício 01 - Você deve planejar o quantitativo de<br />

pessoal da enfermagem para uma unidade de Clínica<br />

Médica com 28 pacientes, destes, 15 são pacientes com<br />

cuidados intermediários e 13 pacientes com cuidados<br />

semi-intensivos, distribuídos nas 24 horas com 100% de<br />

ocupação. Jornada semanal de trabalho da enfermagem<br />

de 36 horas.


QP = Km x THE<br />

SOLUÇÃO 1º GRUPO<br />

QP = 0,2236 x THE<br />

THE = {(PCM x 3,8 )+ (PCI x 5,6) + (PCSInt x 9,4) + (PCInt x 17,9)}<br />

THE = 15 x 5,6 + 13 X 9,4<br />

THE = 84 + 122,2 = THE = 206,2<br />

QP = 0,2236 X 206,2 = 46,10 = 46 profissionais.<br />

FUGULLIN<br />

QP = 15 x 5,6 + 13 x 9,4 x 7 = + 15%<br />


QP = 84 + 122 x 7 = 1442 = 40,9 + 15% = 46 profissionais.<br />

36 36



• Exercício 02 - Hospital com uma unidade de assistência<br />

à pacientes crônico, com capacidade de 48 leitos, sendo<br />

30 leitos para pacientes de cuidados intermediário e 18<br />

leitos para pacientes de cuidados semi-intensivo, com<br />

70% de ocupação, deverá manter quantos profissionais.<br />

Carga horária de 44 hs semanais.



• Exercício 03 - Em um hospital com 36 pacientes de<br />

Clínica Cirúrgica, distribuídos em 21 pacientes com<br />

cuidados mínimos, 10 pacientes com cuidados<br />

intermediários e 5 pacientes com cuidados semiintensivos.<br />

Qual será a necessidade de pessoal de<br />

enfermagem para as 24 horas, tendo uma ocupação de<br />

80% e jornada de trabalho de 40 horas semanais?



2º GRUPO<br />

Uma Unidade de Maternidade e Ginecologia com<br />

capacidade de 40 leitos, sendo 20 para pacientes do<br />

pós parto, sem alojamento conjunto, de cuidados<br />

mínimos e 20 leitos para pacientes da Clínica<br />

Ginecológica, sendo 15 leitos com cuidados<br />

intermediário e 5 de cuidados semi intensivo, com 90%<br />

de ocupação, definir qual o número de profissionais<br />

necessários, sabendo-se que a carga horária é de 30 hs<br />

semanais.



Exercício 04 - Uma Unidade de Maternidade e<br />

Ginecologia com capacidade para 40 leitos, sendo 20<br />

para pacientes do pós parto, sem alojamento conjunto e<br />

20 leitos de pacientes da Clinica Ginecológica, sendo 15<br />

com cuidados intermediários e 05 cuidados semiintensivo,<br />

com 90% de ocupação, qual o número de<br />

profissionais necessários, sabendo-se que a carga<br />

horária é de 30 hs semanais.



Exercício 05 - Em uma unidade de pediatria com 24<br />

leitos com uma ocupação de 80% qual o quadro de<br />

pessoal de enfermagem necessário para o atendimento<br />

nas 24 horas sendo 12 pacientes com cuidados<br />

intermediários e 12 com cuidados semi-intensivos?<br />

Jornada de trabalho com 36 horas. Unidade mantém mãe<br />

participante


DE 4º GRUPO PESSOAL NA ÁREA DE ENFERMAGEM<br />

Exercício 06 - Unidade de internação para pacientes<br />

crônicos, acima de 60 anos, sem acompanhante, com<br />

capacidade de 40 leitos, com taxa de 100% de<br />

ocupação, cuja classificação nos fornece os dados de:<br />

20 leitos de cuidados mínimos, 15 leitos para<br />

cuidados intermediários e 5 leitos para cuidados semiintensivos,<br />

qual o quadro necessário de profissionais,<br />

sabendo-se que a carga horária semanal é de 30 hs.



• Exercício 07 - Pediatria, com capacidade total de 60<br />

leitos, implantado o programa mãe participante, com<br />

taxa de ocupação de 90%, havendo como classificação<br />

de crianças por cuidado: 30 cuidados mínimos, 20<br />

cuidados intermediários e 10 de cuidados semiintensivo.<br />

Qual quantitativo de profissionais de<br />

enfermagem necessito, sabendo-se que a carga horária<br />

semanal é de 36 hs.<br />

.



EXERCÍCIO 08 - EM UMA UNIDADE COM 60 PACIENTES DE<br />

CLÍNICA CIRÚRGICA, CUJA TAXA DE OCUPAÇÃO É DE 80%,<br />

SENDO QUE DESTES 30 PACIENTES SÃO DE CUIDADOS<br />

MÍNIMOS, E 22 DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS E 8 DE<br />

CUIDADOS INTENSIVOS. QUAL O QUANTITATIVO DE<br />

PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NECESSÁRIOS SABENDO-<br />

SE QUE A JORNADA DE TRABALHO É DE 30 HS SEMANAIS.



• Exercício 09 - Em um hospital com 60 leitos de<br />

Clínica Cirúrgica, sabemos que 31 leitos são para<br />

pacientes em cuidados mínimos, 16 leitos para<br />

pacientes em cuidados intermediários e 13 leitos<br />

para pacientes em cuidados semi-intensivos cuja a<br />

ocupação é de 90% e a jornada semanal de<br />

trabalho da enfermagem é de 40 horas. Qual o<br />

quantitativo de pessoal de enfermagem para a<br />

assistência?



• Exercício 10 - Unidade de Berçário patológico,<br />

sem programa de mãe participante, com um total<br />

de 35 leitos, distribuídos pela classificação em: 15<br />

leitos de cuidados mínimos; 10 leitos para<br />

cuidados intermediário e 10 leitos de cuidados<br />

semi intensivo. A jornada semanal é de 44 hs,<br />

sabe-se ainda que a ocupação é de 80%, qual a<br />

TLP necessária.<br />

•



EXERCÍCIO PARA UNIDADES<br />

ESPECIAIS



Exercício 01 – Central de Material<br />

Calcular o quadro de pessoal de enfermagem sabendo-se que a Central<br />

de Material possui os seguintes setores: . - sala de recepção do<br />

material sujo, sendo que para a demanda são necessários 2 Auxiliares<br />

M e T e 1 para os N e finais de semana;<br />

- sala de preparo de materiais, mesmo quantitativo acima descrito;<br />

- sala de esterilização: 01 Técnico de Enfermagem e 01 Auxiliar, nas 24<br />

hs;<br />

- sala de guarda do material e sala de distribuição: 01 Auxiliar nas 24 hs.<br />

- Sabe-se ainda que o setor em função da demanda dos diversos<br />

serviços, funciona 24 hs e necessita de 01 Enfermeiro nas 24 hs e a<br />

jornada semanal de trabalho é de 30 hs.




Calcular o quadro de pessoal de enfermagem para uma Unidade Básica<br />

de Saúde, que funciona de 8 às 17hs, com jornada semanal de 40 hs,<br />

de 2ªà 6ª feiras, 8 hs diárias e que possui as seguintes salas de<br />

atendimento da enfermagem:<br />

• sala de acolhimento, necessitando de 1 Aux. Para M e T;<br />

• 2 consultórios para o Enfermeiro, 01 Enfermeiro por sala M e T;<br />

• sala de vacina, 2 Técnicos de Enfermagem M e T;<br />

• sala de inalação, 01 Aux. De Enf. M e T;<br />

• sala de medicação, 01 Técnico e 01 Aux. M e T;<br />

• Sabe-se ainda que a Central de Material recepciona e embala o<br />

material, sendo esterilizado no Hospital de referência, sendo<br />

necessário 01 Aux. M e T.




Calcule a necessidade de pessoal para uma UBS que atende nos turnos<br />

manhã e tarde com período de trabalho – com uma jornada semanal<br />

de trabalho de 40 horas (de segunda à sábado) e que possui as<br />


• 2 salas para atendimento ginecológico , com 1 Auxiliar de Enfermagem por<br />

turno,<br />

• 1 sala de vacina, com 02 Técnico de Enfermagem por turno;<br />

• 1 sala de curativos com 01 técnico de enfermagem por turno,<br />

• 01 sala de medicação e inalação adulto, com 2 Técnicos e 1 Auxiliar de<br />

Enfermagem pela manhã e 2 Técnicos à tarde;<br />

• 4 consultórios de Enfermagem, com 4 Enfermeiros pela manhã e 2 no período<br />

da tarde,<br />

• 1 sala de recepção e preparo de materiais, com 1 Auxiliar por turno e<br />

• 1 sala de esterilização com 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da manhã.



• Exercício 4 – Pronto Atendimento<br />

• Qual o quadro necessário de enfermagem em um Pronto Atendimento que<br />

funciona 24 hs, com jornada semanal de trabalho de 36 hs (6 hs/dia), com as<br />

seguintes salas de atendimento de enfermagem: Sala de emergência, com<br />

espaço para atendimento simultâneo de 2 pacientes, necessitando de 1<br />

Enfermeiro e 2 Técnicos de Enfermagem nas 24 hs; uma observação de<br />

pacientes feminino com 5 leitos, com 02 Auxiliares M e T e 01 no N, uma<br />

observação de pacientes masculino com 5 leitos, com 2 Auxiliares nas 24 hs;<br />

1 sala de medicação com 2 técnicos de enfermagem nos períodos M e T de 2ª<br />

a 2ª feiras e 1 no período noturno; sala de inalação, com 1 auxiliar de<br />

enfermagem nas 24 hs, sala de sutura com possibilidade de atender até 2<br />

pacientes, com 2 técnicos de enfermagem nos períodos M e T de 2ª à 2ª<br />

feiras e 1 no período noturno, Central de material com 3 salas, com 1 auxiliar<br />

de enfermagem por sala nas 24 hs, serviço de remoção à paciente, com 3<br />

ambulâncias e 3 técnicos de enfermagem nas 24 hs e 1 enfermeiro nas 24 hs.<br />

Uma coordenadora de enfermagem período da manhã e 01 Enfermeiro<br />

assistencial nas 24 hs.




Qual a necessidade de profissionais de enfermagem para um ambulatório<br />

que atende as especialidades de clinica médica, clinica cirúrgica,<br />

pediatria, ginecologia e dermatologia. Funcionando de 2ª à 6ª feiras<br />

de 8 às 17 hs, com jornada semanal de trabalho de 30 hs. Mantém as<br />


• 1 sala de pequena cirurgia com 1 técnico de enfermagem por turno;<br />

• 1 sala de curativos com 2 divãs, com 2 técnicos pela manhã e 1 à<br />

tarde;<br />

• sala de medicação com 2 técnicos de enfermagem por período,<br />

• sala de inalação com 2 auxiliares pela manhã e 1 à tarde,<br />

• 1 consultório de enfermagem, com 1 enfermeiro por turno e<br />

• 1 enfermeira coordenadora no período da manhã.




Qual a necessidade de profissionais da enfermagem para um centro<br />

cirúrgico com total de 10 salas sendo que destas,<br />

• 08 são para cirurgias eletivas, funcionando de 2ª à sábado das 7 às 19 hs, com<br />

01 Auxiliar de Enfermagem circulante; 01 Aux. de Enf. Instrumentadora para<br />

cada sala e 01 Enfermeira no mesmo período para cobertura destas salas;<br />

• 02 salas para cirurgias de emergência nas 24 hs de 2ª à 2ª feira com 01 Técnico<br />

de Enfermagem circulante; 01 Auxiliar Instrumentador por sala e 01 Enfermeiro<br />

atendendo ambas as salas nas 24 hs.<br />

• Sala de recuperação pós anestésica com 10 leitos, permanecendo 05 Técnicos de<br />

Enfermagem de 2ª à sábado de 7 às 19 hs e 03 Técnicos para as 24 hs de 2ª a 2ª<br />

feira, e 1 Enfermeiro.<br />

• Sabe-se que a carga horária semanal é de 30 hs, com plantões de 12hs x 36 hs,<br />

diurno e noturno.



• Exercício 07 – Centro Obstétrico<br />

Calcule o quadro de enfermagem para um Centro Obstétrico com:<br />

3 salas para Parto Normal, funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01<br />

Técnico de Enfermagem, e uma Enfermeira Obstétrica em cada sala; e 4 salas<br />

para Parto Cirúrgico, sendo que destas,<br />

• 3 salas funcionando de 2ª à sábado, nos turnos M e T com 01 Técnico de<br />

Enfermagem circulante e 01 Auxiliar de Enfermagem Instrumentadora por sala;<br />

• 1 sala funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01 Técnico de Enfermagem<br />

e 1 instrumentadora (Auxiliar de Enfermagem), por sala.<br />

• Uma sala de Recepção de RN, com capacidade para uso simultâneo de 2 RNs,<br />

funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 2 Técnicos de Enfermagem e 1<br />

Enfermeira por turno,<br />

• 01 Enfermeira na Coordenação de 2ª à 6ª feira período da manhã.<br />


Sabe-se que a carga horária é de 30 hs semanais.




Calcular o quadro do pessoal de enfermagem necessário para uma<br />

unidade ambulatorial, que funciona de 2ª à sábado nos turnos manhã e<br />

tarde, com carga horária semanal de 40 hs, com as seguintes salas de<br />

atendimento de enfermagem:<br />

• 1 sala de medicação, com 2 Técnicos de Enfermagem pela M e 01 no<br />

período da tarde;<br />

• 1 sala de inalação, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;<br />

• 1 sala de curativo, com 1 Técnico M e T;<br />

• 1 sala de ECG, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;<br />

• 2 consultórios de enfermagem com 2 Enfermeiros M e T;<br />

• 1 Enfermeira Coordenadora pela manhã.



• Exercício 9 – Pronto Socorro<br />

Calcular o quantitativo de enfermagem para um Pronto Socorro Infantil, que<br />

funciona nas 24 horas por 7 dias da semana, com os seguintes serviços de<br />

enfermagem:<br />

• - 1 sala de emergência, com 1 Enfermeira em cada turno e 2 Técnicos de Enfermagem;<br />

• - 1 sala de medicação, com 2 Técnicos de Enfermagem por turno M e T e 1 Técnico no<br />


• - 1 sala de inalação, com 2 Auxiliares de Enfermagem por turno M e T e 01 Auxiliar no<br />


• - 1 sala de vacina, que funciona M e T, com 1 Técnico de Enfermagem por turno;<br />

• - 1 Observação infantil com 8 leitos, com 3 Técnicos de Enfermagem e 1 Auxiliar nos<br />

turnos M e T e 2 Técnico de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da Noite e<br />

finais de semana;<br />

• - Central de Material com 3 salas, com 1 Auxiliar de Enfermagem por turno, nas 24<br />

horas;<br />

• - 1 Enfermeira por turno, nas 24 hs;<br />

• - 1 Enfermeira Coordenadora no turno da manhã.<br />

Sabe-se ainda que a carga horária semanal é de 36 hs, 6 hs diárias.




Calcular o quadro de profissionais de Enfermagem necessários para<br />

um Centro Cirúrgico, com;<br />

• 4 salas de cirurgias eletivas que funciona de 7 às 19 hs, de 2ª à<br />

sábado, com carga horária de 36 hs semanais, 12 hs diárias. Cada<br />

sala mantém 1 Técnica de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem<br />

na instrumentação para cada turno.<br />

• Há ainda uma sala de Recuperação com 4 leitos, com 1 Enfermeiro<br />

para cada 2 salas e 1 Técnica de Enfermagem em cada período.<br />

• A Coordenação de Enfermagem é realizada pela manhã por 1<br />

Enfermeiro.

• BIBLIOGRAFIA<br />

• ALCALÁ, E. ET ALLI. Cálculo de Pessoal: Estudo Preliminar para Estabelecimento de Quadro de Pessoal de<br />

Enfermagem na Superintendência Médico Hospitalar São Paulo: Prefeitura Municipal Aspectos Administrativos<br />

Gerais. 1982<br />

• ALVES, S.M. ET ALLI. Enfermagem: Contribuição para o Cálculo de Recursos Humanos na Área. RIO de Janeiro:<br />

Coordenadoria de Comunicação Social do INAMPS, 1988<br />

• CAMPEDELLI, C.M. ET ALLI. Cálculo de Pessoal de Enfermagem-Competência da Enfermagem. Revista Bras.<br />

Enfermagem 41 (3/4): 199-204. Brasília 1988.<br />

• DUTRA, V.O. Administração de Recursos do Hospital. In:<br />

• FUGULIN, F.M.T. ET ALLI. Implantação do Sistema de Classificação de Pacientes na Unidade de Clínica Médica do<br />

Hospital Universitário da USP. Rio Med. HU USP, 54 (1/2): 6318, 1994.<br />

• GONÇALVES, E.L. o Hospital e a Visão Administrativa Contemporânea. Cap. 1 e 2. pág. 51 – São Paulo: Pioneira,<br />

1983.<br />

• KURCGANT, P,ET ALLI. Administração em Enfermagem. São Paulo: EPU. 1991.<br />

• MARINHO, A. M. Modelo/Parâmetro para Cálculo de Quadro de Pessoal de Enfermagem. Texto mimeografado. Rio<br />

de Janeiro, 1995<br />

• CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM – COFEN – Resolução 293/2004

É importante os RT’S pelo serviço de<br />

enfermagem fundamentar o que está sendo<br />

obtido com o quadro de pessoal existente e o<br />

que precisa alcançar em resultados dos<br />

“Cuidados de Enfermagem” segundo o perfil da<br />

clientela e meta institucionais.

CLEIDE MAZUELA CANAVEZI – cleidem@webcorensp.org.br

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