perícia médica em gastroenterologia - Eduardokutchell.med.br

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Patologia Incidência<br />Gastroenterologia 11,05%<br />Hipertensão arterial 33,96%<br />Diabetes 13,48%<br />Infarto do miocárdio 3,96%<br />Insuficiência cardiaca 7,21%<br />Insuficiência renal 1,77%<br />Obesidade mórbida 1,03%<br />Glaucoma 1,01%<br />DPOC 0,96%<br />Neoplasia de laringe 0,15%<br />Diversos 25,41%<br />Tabela 2: Principais patologias clínicas nos exames periciais<br />Fonte: Autor (2009).<br />As principais patologias em gastro-hepatologia encontradas neste<br />levantamento estavam relacionadas as hepatites crônicas por vírus C; as<br />patologias inflamatórios do esôfago, estômago e duodeno; os tumores de<br />cólon; a cirrose hepática (incluindo as de etiologia viral), e as doenças<br />inflamatórias intestinais (RCUI e Doença de Crohn).<br />9%<br />21%<br />8%<br />5% 2%0%<br />27%<br />28%<br />Gráfico 2: Principais patologias em gastro-hepatologia<br />VÍRUS C<br />ESOFAGITE, GASTRITE, ETC<br />HÉRNIAS<br />NEOPLASIA DE CÓLON<br />CIRROSE HEPÁTICA<br />DOENÇA INFLAMATÓRIA<br />INTESTINAL<br />PANCREATITE<br />HEPATOCARCINOMA<br />33
Comumente as queixas relacionadas ao aparelho digestivo são<br />consideradas secundárias, como pode ser observado, por exemplo, no<br />expressivo número de portadores de HIV que concomitante apresentava<br />Hepatite C. O medicamento Interferon é utilizado para interferir na reprodução<br />de determinados vírus, e sua utilização determina efeitos colaterais,<br />principalmente, como fadiga intensa, depressão, baixa dos glóbulos<br />sangüíneos, dores de cabeça, musculares e articulares e outras alterações<br />neuropsiquiátricas, de maneira individual em cada paciente. Alguns pacientes<br />não são acometidos de nenhum efeito colateral. Em relação a Hepatite crônica<br />por vírus C a divergência se baseava principalmente na data do início da<br />doença e na interpretação pessoal do perito em relação as manifestações<br />adversas do tratamento.<br />As patologias inflamatórias do trato digestivo superior também<br />secundárias a patologia principal, compreendem as esofagites, gastrites,<br />duodenites, e úlceras pépticas (gástricas e duodenais), e não são causas de<br />incapacidade laborativa.<br />São raras as neoplasias do aparelho digestivo antes dos 50 anos, a<br />maioria aparece depois dos 65 anos de idade. A hereditariedade está<br />relacionada com alguns tumores do aparelho digestivo. Em algumas famílias,<br />há uma maior incidência de determinado tumor, e o modelo de hereditariedade<br />ainda é objeto de muito estudo e pesquisa. A divergência da data de início da<br />incapacidade ou do início da doença é observada principalmente nas lesões<br />que certamente eram incapacitantes como as neoplasias de cólon, neoplasia<br />de fígado (hepatocarcinoma), e cirroses hepáticas descompensadas.<br />34
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