Hipoadrenocorticismo primário no cão - UTL Repository ...

3.3. Diagnóstico
Os sinais clínicos do HpoAC são subjectivos, pouco específicos e intermitentes, sendo desta
forma compatíveis com outras situações tais como doenças gastrointestinais primárias,
doenças renais e doenças neuromusculares.
As alterações electrolíticas típicas do HpoAC (diminuição da concentração de Na + e aumento
da concentração de K + ) são frequentemente as primeiras alterações laboratoriais que levam o
clínico a considerar esta doença como a causa mais provável dos sinais clínicos apresentados.
Na medida em que o ionograma não faz parte, por rotina, do painel de exames
complementares de diagnóstico requerido pelos clínicos, é fácil de compreender que muitas
vezes não se detectem estas alterações (Lathan & Tyler, 2005).
O diagnóstico desta doença, pelas razões atrás apontadas, é muitas vezes um desafio clínico e
exige a conjugação integrada da informação obtida pela história pregressa, pelo exame clínico
e pelos exames complementares.
3.3.1. História
A maioria dos cães com HpoAC apresenta problemas crónicos e progressivos, ou seja, exibem
sinais e sintomas que aumentam de gravidade e de frequência à medida que a doença vai
evoluindo. Estes factos podem ser explicados pela destruição progressiva da glândula adrenal
que, apesar de conseguir responder às necessidades normais do organismo, é insuficiente na
resposta em situações de stress (Reusch, 2005). Assim, os sinais mais referidos pelos
proprietários são: anorexia, letargia, vómito, perda de peso, diarreia, poliúria, polidipsia,
tremores e fraqueza muscular (Thompson et al., 2007).
Uma percentagem mais reduzida de animais, chega ao veterinário em situação de urgência,
em crise adrenal aguda. Nestes casos, a história obtida dos proprietários refere o aparecimento
súbito de prostração, de apatia, de anorexia e de imobilidade. Se o médico veterinário for
minucioso no interrogatório, facilmente verifica que outros sinais ligeiros já se manifestavam,
por vezes, há meses, apesar de não ter sido dada a devida importância, por não terem sido
considerados graves nem debilitantes para o animal (Lathan & Tyler, 2005).
3.3.2. Exame clínico
Os sinais clínicos do HpoAC variam desde uma crise hipovolémica aguda até uma panóplia
de sinais crónicos, vagos e inespecíficos, tal como é apresentado no quadro 2. Esta variação
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