Cirurgia Abdominal - Dra. Eloiza Quintela
Cirurgia Abdominal - Dra. Eloiza Quintela
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APENDICITE<br />
PONTOS GERAIS QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO<br />
- Pico por volta dos 20 anos<br />
- Homens pouco > mulheres<br />
Classificação:<br />
- Eritematoso<br />
- Flegmonoso<br />
- Supurativo<br />
- Perfurativo<br />
- Dor abodominal: generalizada →<br />
epigástrio → periumbilical→ FID<br />
- Anorexia, náuseas<br />
- RHA diminuídos<br />
- Febre baixa<br />
- Plastrão palpável<br />
- Peritonite<br />
- Leucocitose próx.12.000<br />
- Leucocitúria leve<br />
- Clínico se quadro clínico típico<br />
USG:<br />
Pode fechar o dx. Bom para dx ≠, principalmente em<br />
mulheres.<br />
- Fecalito<br />
- Abcesso, flegmão<br />
- Espessamento de gordura<br />
- Liquido livre<br />
- DB ultrassonográfico +<br />
Contra indicações:IMC > 30<br />
TC abdome:<br />
Bom para dx se USG inconclusivo ou IMC > 30<br />
- Apêndice espessado<br />
- Abscessos<br />
- Espessamento de gordura<br />
- Linfonodomegalias<br />
RX abdome:<br />
- Borramento da gordura<br />
- Escoliose D<br />
- Alça sentinela<br />
- Fecalito<br />
- Pneumoperitônio<br />
HCG:<br />
Quando mulher com vida sexualmente ativa → dx ≠<br />
gravidez ectópica.<br />
Cirúrgico:<br />
- Incisão de McBurney<br />
- Abertura por planos<br />
- Localização do apêndice<br />
- Ligadura do mesoapêndice<br />
- Sutura em bolsa<br />
- Fechamento da pele<br />
Supurativa ou perfurativa: introduzir<br />
ABTerapia (Rocefin + Flagyl)<br />
Principais complicações:<br />
- Abscesso de parede<br />
- Fístula<br />
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