Cirurgia Abdominal - Dra. Eloiza Quintela
Cirurgia Abdominal - Dra. Eloiza Quintela
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▫ HSA não aneurismática: individualizar tratamento de acordo com a causa da HSA e das condições clínicas do paciente<br />
– Coagulopatia: se superdosagem de varfarina: vit.K e plasma fresco<br />
– Aneurismas micóticos: tratamento antibiótico extendido<br />
– HSA peri-mesencefálica: bom prognóstico, desnecessário repetir AC<br />
2. MALFORMAÇÕES VASCULARES<br />
▫ Estimativas de prevalência e incidência são duvidosas, pois a maioria é assintomática, sendo o Dx feito incidentalmente por exames de<br />
imagem ou em autópsias.<br />
▫ 4ª causa mais comum de HSA<br />
▫ Representam em geral uma persistência aberrante de conexões vasculares embriônicas entre artérias e veias.<br />
▫ 4 grupos:<br />
a) Malformações arteriovenosas (MAV)<br />
– Compostas por um sistema de alimentação arterial + um sistema de drenagem no leito venoso + enovelado de vasos capilariformes<br />
(nidus).<br />
– As artérias alimentadoras exibem alto fluxo sangüíneo e baixa resistência no leito da MAV<br />
– Mais freqüentemente por anomalias congênitas, também por trauma e radiação<br />
– Mais comuns no leito da A. cerebral média e nos lobos parietal e frontal<br />
– Não há obstrução, agenesia ou hipoplasia de vasos superficiais ou corticais<br />
– Apresentação inicial mais comum: hemorragia<br />
– Convulsões: 2º sintoma mais comum, principalmente em >3cm (presente em 30%, mais freq. em
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