Cirurgia Abdominal - Dra. Eloiza Quintela
Cirurgia Abdominal - Dra. Eloiza Quintela
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TRATAMENTO<br />
→ O tratamento de urgência baseia-se principalmente na:<br />
- Reposição volêmica e<br />
- Estabilização inicial da pelve com tração cutânea bilateral e fixação da pelve à maca de atendimento.<br />
→ Uma vez realizado o diagnóstico de fratura, deve-se optar pela estabilização cirúrgica (urgente ou eletiva) ou pelo tratamento conservador<br />
em repouso.<br />
- Devemos sempre lembrar que os traumatismos ginecológicos, urológicos e gastro-intestinais são muito comuns nessas fraturas e precedem<br />
a conduta ortopédica definitiva.<br />
→ Em casos de hemorragia incontrolável com perda volêmica importante é recomendada a instalação de fixador externo em bacia na<br />
urgência.<br />
- Em casos de laparatomia exploradora, pode ser realizada cirurgia de fixação interna emergencial.<br />
- Nos raros casos em que o paciente não melhora, mesmo após tais medidas indica-se embolização (intervencionista).<br />
- No pós-operatório o paciente é mantido sem carga por 6 a 12 semanas, dependendo da fratura, seguindo-se marcha com muletas e carga<br />
parcial até evidência radiológica de consolidação.<br />
- O tratamento definitivo deve ser definido somente após a estabilidade do quadro clínico do paciente, podendo envolver fixação interna rígida<br />
ou tratamento com tração esquelética por tempo prolongado ou repouso absoluto.<br />
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