Cirurgia Abdominal - Dra. Eloiza Quintela

TRATAMENTO
→ O tratamento de urgência baseia-se principalmente na:
- Reposição volêmica e
- Estabilização inicial da pelve com tração cutânea bilateral e fixação da pelve à maca de atendimento.
→ Uma vez realizado o diagnóstico de fratura, deve-se optar pela estabilização cirúrgica (urgente ou eletiva) ou pelo tratamento conservador
em repouso.
- Devemos sempre lembrar que os traumatismos ginecológicos, urológicos e gastro-intestinais são muito comuns nessas fraturas e precedem
a conduta ortopédica definitiva.
→ Em casos de hemorragia incontrolável com perda volêmica importante é recomendada a instalação de fixador externo em bacia na
urgência.
- Em casos de laparatomia exploradora, pode ser realizada cirurgia de fixação interna emergencial.
- Nos raros casos em que o paciente não melhora, mesmo após tais medidas indica-se embolização (intervencionista).
- No pós-operatório o paciente é mantido sem carga por 6 a 12 semanas, dependendo da fratura, seguindo-se marcha com muletas e carga
parcial até evidência radiológica de consolidação.
- O tratamento definitivo deve ser definido somente após a estabilidade do quadro clínico do paciente, podendo envolver fixação interna rígida
ou tratamento com tração esquelética por tempo prolongado ou repouso absoluto.
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