Cirurgia Abdominal - Dra. Eloiza Quintela

7. OUTROS
A) Hidrocele
- coleção de fluido entre as duas camadas da túnica vaginal
Diagnóstico: transiluminação
- a avaliação do testículo é importante pois 10% dos tumores testiculares tem hidrocele associada
B) Varicocele
- Engorgitamento das veias espermáticas internas
- Predomínio do lado esquerdo pois veia espermática esquerda drena para a veia renal esquerda.
- Varicocele deve reduzir de tamanho ou desaparecer com o paciente em pé
- O surgimento abrupto de varicocele a esquerda necessita de investigação para processos tumorais de retroperitôneo com obstrução
da veia espermática esquerda ou renal esquerda
C) Torção de testículo
- dor de início abrupto e edema de testículo
- a instalação aguda e ausência de sintomas irritativos ajudam a diferenciar de epididimite
D) Sexualidade
Masculino
I
II
Feminino
III
IV
I – Excitação: ereção nos homens e lubrificação nas
mulheres
II – Platô: sudorese, taquipnéia, aumento de PA
III- Orgasmo
IV – Resolução – mais lenta nas mulheres
Distúrbios da ereção
- Artéria cavernosa irriga a região (Ramo da artéria pudenda que é ramo da ilíaca interna)
- Ação parassimpática não colinérgica, não adrenérgica (NANC) – mediada pelo óxido nítrico
AMP (fosfodiesterase + NO) AMPc
- viagra: inibe a fosfodiesterase que leva a aumento da disponibilidade de óxido nítrico
- Mesilato de fentolamina: bloqueia a ação simpática no corpo cavernoso
Causas:
- Adrenalina: causa mais comum de perda de manutenção da ereção
- Diabetes: disfunção erétil por causas nervosas e vasculares
- tabagismo
- obesidade
- endocrinopatias: hipogonadismo, hipo ou hipertireoidismo, hiperprolactinemia
- doenças cardíacas
- uso de medicamentos anti-hipertensivos, antidepressivos, neuroléptico, BDZ e diuréticos
Ejaculação precoce:
- Ejaculação após platô curto ou que ocorre antes da ereção.
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