Cirurgia Abdominal - Dra. Eloiza Quintela

- Multinodular: endêmico por carência de iodo → ↑ TSH
- Simples: mulheres entre 21 – 50 anos
- Difuso: ↑ da solicitação da função glandular
QUADRO CLÍNICO
- Pobre: ↑ do volume do região cervical anterior
- Pode ter sintoma compressivo: dispnéia, disfagia
TRATAMENTO
→ Cirúrgico:
- Indicações: suspeita de malignidade, fenômenos compressivos, estética
- Preservar N. laríngeo recorrente e paratireóides
→ Difuso: Tireoidectomia total
→ Uninodular: (20% apresentam CA tireóide) = lobectomia + retirada do istmo + lobo piramidal → envia peça para AP = CA → tireoidectomia
total e investigação de LND
→ Multinodular: tireoidectomia subtotal
TUMORES DE GLÂNDULAS SALIVARES
→ Acometem a parótida em 80% das vezes, maioria benignos
→ Já os tumores nas glândulas menores são, na maioria, malignos - Glândulas maiores: parótidas, submandibulares e sublinguais
- Benignos: móveis, sem acometimento de LND e sem paralisia facial - Glândulas menores: em todo trato digestivo superior
- Tipo + comum: adenoma pleomórfico
- Malignos: dolorosos, com metas locais e paralisia facial
- Tipo + comum: carcinoma mucoepidermóide
→ Diagnóstico: biópsia por agulha fina, USG / TC / RNM
→ Tratamento: ressecção cirúrgica e esvaziamento cervical se LND positivo
- Indicação de RT se: Tu avançado, CA recorrente, CA residual
CÂNCER DE CAVIDADE ORAL
→ 90% dos casos: células escamosas
→ Intimamente relacionado ao tabagismo e álcool. Outros fatores de risco: irritação mecânica crônica (próteses), radiação solar
→ Localização mais comum: língua, lábio inferior e assoalho da boca
→ Diagnóstico: TC cavidade oral / RNM para avaliar metas
→ Tratamento: RT ou ressecção nos tumores pequenos. Esvaziamento mesmo na ausência de meta evidente.
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