Cirurgia Abdominal - Dra. Eloiza Quintela
Cirurgia Abdominal - Dra. Eloiza Quintela
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- Alteração de pulsos: femoral, poplíteo, tibial posterior, tibial anterior e dorsal do pé<br />
- Alteração da sensibilidade: vibratória, tátil, térmica e dolorosa<br />
- Mudança na coloração e tempo de perfusão conforme elevação e abaixamento do membro – obstrução arterial<br />
- Presença de veias varicosas, telangiectasias, veias reticulares, colaterais, perfurantes e safena<br />
- Porta de entrada para processo infeccioso<br />
EXAMES COMPLEMENTARES<br />
→ Laboratorial: HMG, função renal, glicemia, CTF, provas inflamatórias / reumatológicas<br />
→ ECG: arritmias e pré operatório<br />
→ RX: extremidades → deformidades, calcificações, osteomielite<br />
→ USG doppler: arterial ou venoso<br />
→ Arteriografia: permite avaliação e tratamento de lesões arteriais<br />
→ Angiorresonância: visualização de lesões arteriais e venosas<br />
→ TC: avaliação de lesão arterial em vasos abdominais<br />
→ Flebografia: principalmente para estudar seqüelas de TVP e má formações congênitas. Pouco utilizada<br />
→ Cintilografia: suspeita de osteomielite<br />
TRATAMENTO<br />
→ Princípios gerais:<br />
- Tratar a causa<br />
- Tratar a infecção secundária<br />
- Curativos que permitam a cicatrização<br />
Hipertensão venosa crônica<br />
- Compressão elástica: meias ou enfaixamentos com o intuito de diminuir a estase e melhorar o retorno venoso<br />
- Drenagens: pela postura com o membro elevado, mediante atividades físicas que exercitam a musculatura da perna e massagens<br />
- Bota de Uma: curativo inelástico a base de óxido de zinco, que pode ser associado a enfaixamento elástico<br />
- Bom resultado na cicatrização de úlceras varicosas<br />
- Alto índice de recidiva: não age na fisiopatologia<br />
- Tratamento cirúrgico:<br />
- eliminar o sistema de hipertensão venosa<br />
- retirando segmentos venosos superficiais e perfurantes insuficientes<br />
- corrigindo os segmentos do sistema venosos profundo obstruído ou com fefluxo<br />
Obstrução arterial<br />
- Controle dos fatores de risco<br />
- Mudança do estilo de vida<br />
- Tratamento medicamentoso<br />
- Tratamento cirúrgico<br />
Neuropatia periférica<br />
- Desbridamento do tecido desvitalizado<br />
- Correção das deformidades ósseas<br />
- Uso de órteses e próteses para evitar novas lesões<br />
Hipertensiva<br />
- Tratar HAS, se possível associar bloqueador do canal de cálcio<br />
- Hipertensão reno-vascular: angioplastia de A. renal ou revascularização<br />
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